幽门螺杆菌的治.ppt.pptVIP

共20页 幽门螺杆菌的治疗 一线治疗方案 桐城共识一线治疗方案 一线治疗方案 方案1-6是桐城的治疗方案；只是疗程由原来的7天改为了7-14天，因为Maastricht Ⅲ共识推荐14天疗法较7天疗法更有效（Malfertheiner P, et al. Gut. 2007; 56:772）。 其中的方案1和2也是Maastricht Ⅲ推荐的治疗方案 方案4-6为铋剂三联治疗，一项中国Hp感染治疗荟萃分析(1994-2004)表明铋剂三联治疗的Hp根除率为76.79-85.71%（83.31%）（Fulian Hu. Abstract of the Japan-China-Korea joint conference on Helicobacter infection, 2007,P8-9） 方案7是此次新增的 Maastricht Ⅲ推荐包含铋剂的四联疗法为一线治疗。并认为尽管克拉霉素和甲硝唑的耐药率逐渐升高，这种疗法仍有满意的根除率 前述的荟萃分析也表明四联疗法的Hp根除率最高达90.10-92.72%， 方案2： Maastricht Ⅲ认为在克拉霉素耐药率高于15％-20％，或甲硝唑耐药率达到40％的地区，不推荐使用 我国2005年的一项多中心大规模的流行病学调查结果显示(胡伏莲，胃肠病学，2006；11：385 ) Hp对甲硝唑的耐药率为50％～100％（平均