6.王哲海-晚期NSCLC：热点之下看化疗.pptVIP

从接受一线治疗方式的群体看 从整体治疗策略看 从新时期化疗发展角度看 化疗自身精准发展的努力：①传统生物标志物（如TS酶）与化疗药物；②基因多态性与化疗药物；③生物标志物检测技术的变化；④驱动基因与化疗药物 与新治疗方式（靶向药物）的联合: 一、从接受一线治疗方式的群体看 样本量小 不同分子标志物与不同化疗药物的关系？ 肿瘤样本处理的过程：时间、过程、方法、试剂等 分子标志物cut off值的确定？ 2、基因状态对化疗方案应用的影响 ②驱动基因对不同化疗药物效果的影响 * 一线应用 二线应用 * 自2006.9-2012.5月，广东肺癌研究所203例EGFR突变的住院患者。 分成两组： 研究组共68例， 为一线TKI后续化疗； 对照组共135例，为一线化疗后续TKI * * EGFR突变的肺腺癌，一线接受TKIs或者铂二联化疗。2009-2012患者入组，在不同的时期接受这两种治疗方式，以此分成两组： 第一组为1线TKI／2线化疗组； 第二组为1线化疗／2线TKI组。 TKI之后对实施化疗的主要影响原因：①肿瘤恶化；②化疗毒性；③患者意愿 1、头对头研究：TKIs＞化疗（无论哪个阶段） 2、缺乏1线与≥2线应用TKI的对照研究（证据更倾向无显著差异） 3、缺乏TKI与化疗应用顺序的高级别研究（似乎对化疗影响更大） 4、回顾性分析存在若干缺陷，需要严格的临床研究（