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浅谈对医疗损害鉴定的认识 耿书峰 邢 艳 毛冬让 郑州市公安局刑科所、开封华大司法鉴定所、河南省卫生厅法规处 河南郑州 450000 随着法治理念的普及，国人的权利意识逐渐增强， 因医疗行为引起的医疗损害赔偿诉讼也随之增多。如 何在诉讼中客观公正的认定损害事实、辨别是非曲直， 直接影响着如何适用法律进行评判，这不仅对医患双 方至关重要，对审理机关来说同样至关重要。 首届医疗损害鉴定学术交流会论文集 ———————————————————————————————————————————————————————————————————～- 规，过失造成患者人身损害的事故。卫生行政部门为 认同。 了认定医院是否构成医疗事故，必须经过医疗事故技 (五)法院对鉴定结论的审查 术鉴定后方可确认。《医疗事故处理条例》第20条规 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 定，卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行 【法释-1200l}33号】第71条规定，人民法院委托鉴定部 为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故 门作出的鉴定结论，当事人没有足以反驳的相反证据 争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应 和理由的，可以认定其证明力。第29条规定，人民法 当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴 院对鉴定书的格式进行审查。可见，人民法院为公正 定；医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗 公平地判案，要对鉴定结论进行程序性和实质性审查， 事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事 并在查明后认定其证据能力，以确保鉴定结论的合法 故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。发生医疗事故争 性、真实性、关联性，正确认定案件。对于不合法的 议后，卫生行政部门为了研判医疗机构及医务人员在 鉴定应当不予采信。医疗事故技术鉴定的主体是医学 诊疗、护理过程中是否存在医疗过错，该过错是否需 会，没有司法鉴定的资格，其主体不在人民法院委托 要承担医疗事故责任，往往依赖于医学会的医疗事故 的司法鉴定主体名录内，因此，医疗事故技术鉴定结 技术鉴定。由于医疗事故技术鉴定是依据《条例》进 论与医疗损害侵权没有关联性，不在人民法院审查的 行，而《侵权法》实施以后，《条例》的作用已经净化 范围内。 为卫生行政机关实施卫生行政管理的依据，所以，医 (六)当事人对鉴定结论的质证 疗事故技术鉴定的作用就是为卫生行政机关对医疗机 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 构及医务人员实施行政处罚提供事实依据。 第四十七条规定，证据应当在法庭上出示由当事人质 (三)医学会在医疗事故技术鉴定的作用 证。未经质证的证据，不能作为认定案件事实的依据。 《医疗事故处理条例》规定医学会是医疗事故技 鉴定结论作为证据的一种要由双方进行质证。通过质 术鉴定的唯一机构。2003年2月21日《最高人民法证，有助于法官理性判断鉴定结论，确保公正公平与 院关于参照医疗事故处理条例审理医疗纠纷民事 正义。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 第59条规定，鉴定人应当接受当事人质询。这必然要 案件的通知》(法[2003120号)规定，人民法院在民事 审判中，根据当事人的申请或者依职权决定进行医疗 求鉴定人必须出庭接受当事人的质询，回答对方问题， 事故司法鉴定的，交由条例所规定的医学会组织鉴定。 解释说明鉴定问题，解释说明鉴定过程，特别是鉴定 因医疗事故以外的原因引起的其他医疗赔偿纠纷需要 结论中的疑点，论证其结论的科学依据。医疗事故技 进行司法鉴定的，按照《人民法院对外委托司法鉴定 术鉴