中风病中医诊治规范.docVIP

中风病中医诊治规范 一、病因 由于内伤积损、络脉空虚、风邪入中，导致或心火暴甚，或湿痰生热，以至于阴阳失调、气血逆乱，产生风、火、痰、瘀痹阻脑脉。 二、中医治疗 2.1 分期 中风病的急性期是指发病后两周以内，中脏腑类病期最长可达至1月；恢复期是发病两周或1个月至半年以内；后遗症期系发病半年以上者。 2.2. 急性期 2.2.1 中脏腑 初起即可见，轻者：神思恍惚，迷蒙，嗜睡，或者昏睡。重者：昏迷或者昏聩。有的病人起病时神清，数日后渐见神昏，多数神昏病人常伴有谵妄、躁扰不宁等症状。 【痰热腑实证】 突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，神识欠清或昏糊，肢体强急，痰多而黏，伴腹胀，便秘，舌质暗红，或有瘀点瘀斑，苔黄腻，脉弦滑或弦涩。 证机： 痰热阻滞，风痰上扰，腑气不通。 治法： 通腑泄热，熄风化痰。 方药： 加减星蒌承气汤 全瓜蒌30g 胆南星9g 生大黄后下9g 芒硝冲服9g 生地18g 玄参15g 麦冬15g 生白芍15g 天竺黄15g 【痰火瘀闭证】 烦躁不安，彻夜不眠，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻。 证机： 肝阳暴张，阳亢风动，痰火壅盛，气血上逆，神窍闭阻。 治法： 熄风清火，豁痰开窍。中成药： 安宫牛黄丸，每次1丸，每6-8小时1次，鼻饲灌服。 醒脑静20ml-40ml加入5%葡萄