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天津外国语大学滨海外事学院学生参加国际交流项目申请表 姓 名 　 学 号 　 性 别 　 出生日期 院 系 班 级 联系电话 E-mail 申请学校及项目类型（2+2或3+1或短期项目） 拟派出时间 学生申请理由 学生签字： 日期： 年 月 日 所在系对学生成绩 及表现的 综合评价 学生成绩 学生综合表现 1.□门专业课程不及格 1.□是□否 是否受过处分 2.□门公共课程不及格 2.□是□否 出勤情况是否良好 3.□是□否 身心状况是否健康 辅导员签字： 日期： 年 月 日 学生家长意见 学生家长签字： 日期： 年 月 日 系 部 审 核 意 见 系主任签字： 日期： 年