38例早期复极综合征患者心电图及临床特点分析.pdf

临床 医学 医学信息2014年10月第27卷第 10期（4）MedicalInformation.Oct.2014.Vol.27. No. 10 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术手术配合要点 徐 丽袁王玉玲 渊天津市南开医院袁天津 300000冤 摘要院目的 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术手术配合要点遥方法 回顾性分析自2011年至今我院开展经脐腹腔镜胆囊切除术18例的手术配合资料遥结果 除2例中转3孔LC手术外袁其余患 者恢复顺利袁缩短住院时间袁效果满意遥 结论 手术护士的密切配合在手术顺利进行都起着重要的作用遥 关键词院脐单孔腹腔镜胆囊切除术曰手术配合 TransumbilicalSinglePortLaparoscopic CholecystectomyOperationMatchingPoints XULi,WANGYu-ling (TianjinNankaiHospital,Tianjin 300000,China) Abstract：Objective Transumbilical single port laparoscopic cholecystectomy operation matching points. Methods Retrospective analysis of our hospital since 2011 to carry out trans umbilical laparoscopic cholecystectomy in 18cases with the operation data. Results Except for 2 cases converted 3 hole LC operation, the patients recovered smoothly, shorten the hospitalization time, effect satisfaction.Conclusion Theoperationnursecooperationplaysanimportantroleintheoperationsmoothly. Keywords：Umbilicalsingleportlaparoscopiccholecystectomy;Operationcooperation 随着微创外科的发展，推动了外科手术向着微创和能美容方向发展，无瘢痕手术成为 头，自2个5 mm各进入无损伤抓钳和弯分离钳，一把用来暴露胆囊三角，一把用来分离。 外科医生追求的目标。自从2007年5月首例单孔入路（single port access，SPA）经脐腹腔 解剖出胆囊管和胆囊动脉。换5mm腹腔镜镜头，自10mm处进可吸收夹钳，打2~3个可 镜胆囊切除术完成以来，单孔技术发展日益完善，在保证常规腹腔镜胆囊切除术 吸收夹，结扎胆囊管和胆囊动脉，胆囊管近端夹钛夹，以防止胆汁渗漏。换 10mm腹腔镜镜 （laparoscopiccholecystectomyLC）微创优势的同时，实现了腹壁无瘢痕。 头，5mm进剪刀剪断胆囊管。电刀将胆囊自胆囊床分离，小血管止血。检查胆囊管、胆囊动 自2011年至今我院开展经脐腹腔镜胆囊切除术 18例，在达到微创和美观的同时，减 脉是否夹闭，胆囊床有无出血等情况，生理盐水冲洗。将胆囊自脐部切口取出。关闭气腹， 少术后并发症，缩短住院时间，效果满意，受到好评，现将手术配合介绍如下。 放出残余CO2 气体。与巡回护士清点纱布、器械、缝针。检查切口附近有无出血，脐部切口 1临床资料 用3-0可吸收线依次关闭，皮肤切口做平皮内缝合。手术过程中器械护士要密切观察手术 患者共18例，其中男性5例，女性 13例，年龄在（35依10）岁，其中胆囊结石4例，胆囊 进程，及时传递器械，擦拭腹腔镜镜头，上防雾油，防止影响手术野