脑中风之流行病学.PDFVIP

腦中風之流行病學 腦中風是成年人最常見的腦部疾病，也是 造成中老年人殘廢的主要原因。 腦中風疾病一直在國人十大主要死因中排 名第二位。 腦中風死亡率在二十年前為千分之三到 四，目前則下降到千分之一到二。 腦中風的病理分類 腦中風可分為兩大類：即出血性腦中風和 缺血性腦中風。 出血性腦中風 即因腦血管破裂出血，而引起的腦中風。 腦內出血 高血壓是腦出血單一且最重要的危險因子，因為 長期的高血壓會導致大腦基底核, 小腦或腦幹內的 細小動脈變性，所產生的細小動脈瘤 （microaneurysms ）破裂而出血。 出血好發部位，依次為被殼(putamen,50%) ，視 丘(thalamus,25%) ，小腦(10%) ，橋腦 (pons,8%) ，及大腦皮質下(subcortex,7%) 。 腦出血約佔全部腦中風病例的四分之一至三分之 一左右。 蜘蛛網膜下腔出血(SAH) Subarachnoid hemorrhage(SAH)最主要原因是， 腦動脈瘤或動靜脈畸形(又叫血管瘤)破裂。 動脈流成因大多是先天性的動脈壁缺陷，好發在 腦動脈分叉部位。動脈瘤的位置，在顱內的內頸 動脈末端，前大腦交通動脈，及中大腦動脈者，