不同剂量右美托咪定复合布比卡因用于膝关节镜手术患者蛛网膜下腔阻滞的疗效观察.pdfVIP

·814 · 现代药物与临床 Drugs Clinic 第 30 卷 第 7 期 2015 年 7 月 不同剂量右美托咪定复合布比卡因用于膝关节镜手术患者蛛网膜下腔阻滞 的疗效观察 葛冬梅 胜利油田中心医院，山东 东营 257034 摘 要：目的 探讨不同剂量右美托咪定复合布比卡因用于膝关节镜手术患者蛛网膜下腔阻滞的临床疗效。方法 选择 2013 年 1 月—2015 年 1 月胜利油田中心医院收治的择期行膝关节镜手术患者 80 例，随机分为对照组，右美托咪定低、中、高剂 量组，每组各 20 例。经腰椎 3-4 间隙行蛛网膜下腔穿刺，对照组给予 0.75%布比卡因 11.25 mg，右美托咪定低、中、高剂 量组分别在对照组的基础上给予盐酸右美托咪定注射液 5、10、15 μg 。观察各组感觉、运动阻滞起效及维持时间，到达最高 感觉阻滞平面时间，腰麻维持时间，围术期不同时点患者血压、心率、意识状态变化及发生的不良事件。结果 右美托咪定 低、中、高剂量组感觉平面达 T10 时间（t ）、达感觉阻滞最高平面时间（t ）、运动阻滞达3 级时间（t ）均显著短于对照组， 1 2 3 高剂量组 t 、t 、t 时间均显著短于低、中剂量组，差异有统计学意义（P ＜0.05 ）。右美托咪定低、中、高剂量组感觉、运 1 2 3 动阻滞时间，腰麻作用时间均显著长于对照组，且高剂量组长于低、中剂量组，差异有统计学意义（P ＜0.05 ）。大剂量组麻 醉后 15、30、60 min 时Ramsay 评分最高，显著高于其他 3 组（P ＜0.05 ）。大剂量组患者心动过缓、低血压发生率最高，而 寒战、恶心呕吐、头痛等发生率比较差异无统计学意义。结论 5 、10、15 μg 右美托咪定复合布比卡因均能缩短感觉、运动 阻滞起效时间，延长其阻滞维持时间，提供较好的麻醉效果。但 15 μg 右美托咪定引起术中患者心动过缓、低血压的几率较 高，需在密切监护下应用。 关键词：盐酸右美托咪定注射液；布比卡因；蛛网膜下腔阻滞 中图分类号：R971 文献标志码：A 文章编号：1674 - 5515(2015)07 - 0814 - 06 DOI:10.7501/j.issn.1674-5515.2015.07.013 Clinical observation of dexmedetomidine with different doses combined with bupivacaine on arthroscopic surgery in patients with subarachnoid block GE Dong-mei Shengli Oilfield Central Hospital, Dongying 257034, China Abstract: Objective To observe the effect of dexmedetomidine with different doses combined with bupivacaine on arthroscopic surgery in patients with subarachnoid block. Methods Patients (80 cases) who accepted arthroscopic surgery in Shengli Oilfield Central Hospital from January 2013 to January 2015 randomly divided into control, dexmedetomidine low-, mid-, and high-dose groups (20 cases in each group). Subarachnoid puncture was through the lumbar line 3-4 clearance, patients in the control group were given 0.