不同年龄组结直肠癌的临床病理特点.pdfVIP

塞旦匡堂盘查垫堕生筮2』鲞筮!!塑 不同年龄组结直肠癌的临床病理特点 翁子毅杨明 杜鹏杨宝仁 陈卫 崔龙 摘要 目的：探讨不同年龄组结直肠癌(colol℃ctalcancer，CRC)的临床病理特点。方法：回顾性分析910例 年组肿瘤≥3 Duke’s CRC的肿瘤大小、形态、发生部位、细胞分化、临床分期以及血清CEA水平等存在显著差异。青年组CRC确诊时往 往临床分期较晚、肿瘤细胞分化程度较低、病理类型较差。 关键词结直肠肿瘤；年龄因素；病理学；CEA cancer，CRC)的发病立样本t检验．ANOVA方差分析和非参数统计方法， 近年来．结直肠癌(colorectal 率明显上升，其肿瘤大小、病理类型、分化程度以及分 期等临床病理指标是影响CRC预后的重要因素本文 统计学意义。 通过回顾性分析我院收治的910例CRC．探讨不同年2结果 龄组CRC的临床病理特点，总结年龄与CRC临床病 年龄与各种因素的关系和结果：(1)年龄与性别构 理特征的关系。 成。CRC患者年龄为19—92(67．004-12．86)岁，老中 1资料与方法 1．1一般资料回顾性分析2002年1月至2005年 中，男性占66．7％，是女性发病率的2倍，存在显著差 12月上海交通大学医学院附属新华医院普外科收治 的910例CRC。其中男487例，女423例。按年龄分为 肿瘤大小。中老年组肿瘤≥3cm者分别占74．1％和 3组：青年组(≤35岁)，中年组(36～65岁)和老年组 (65岁)。病理类型和分化程度按WHO标准，肿瘤分 期按Duke’s分期。解剖部位按胚胎学的起源分为3肿瘤形态。青年组，肿瘤呈浸润型的占44．4％，而在中 组：近端结肠癌(回盲部、升结肠、结肠肝曲、横结肠和 老年组中，溃疡型肿瘤分别达44．3％和57．4％，3组肿 结肠脾曲)组：远端结肠癌(降结肠和乙状结肠)组和 直肠癌(含直肠、乙状结肠交界处癌)组，阑尾及肛管 部位。青年组远端结肠癌占55．6％，随年龄的增长，远 肿瘤除外。所有病例均经过手术及病理学明确诊断， 端CRC发生逐步下降，而近端CRC逐渐上升，各年 术前均未接受化疗等新辅助治疗。 龄组之间肿瘤发生部位有明显差异(P=0．000)。 1．2 血清CEA检测采用微粒子酶免疫分析法 (5)年龄与CRC病理类型。尽管腺癌是中老年龄组常 AXSYMm (MEIA)，美国AbboR System全自动化学发 光免疫分析仪及配套试剂，正常参考值0。10 44．4％，但不同年龄组肿瘤类型不存在显著差异(P= ng／mL。 1．3病理标本p53、Ki67检测采用免疫组织化学 染色法，P53试剂盒(AntibodyDiagnosticaInc，鼠抗人 肿瘤占大多数，分别达到55．6％、38．8％，不同年龄组之 单克隆抗体，克隆号：DO一7)和Ki67试剂盒(Antibody B期和Duke’sC期 DiagnosticaInc．，鼠抗人单克隆抗体，克隆号：Ki—S5)CRC肿瘤分期。青年组中，Duke’s 购于上海长岛生物技术有限公司。p53和Ki67蛋白表 达均位于细胞核，5％肿瘤细胞被染成棕黄色者为蛋 白表达阴性，5％一25％为(+)，25％一50％为(++)， 50％为(+++)。 状最常见的时间，占所有病例的72．2％。尽管青年组 1．4统计学方法采用统计软件SPSS11．5进行独 作者单位：200092上海交通大学医学院附属新华医院肛肠外科 通信作者：崔龙E-mail：longeuidr@yahoo．c锄．cn但各年龄组间肝转移的发生率无显著差异，(P= 万方数据