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湖南中医药大学学报（综合一） 2016 年 6 月 第 36 卷 第 6 期 ·504· Journal of Hunan Univ. of CM (Comprehensive No.1) Jun. 2016 Vol. 36 No.6 埃博拉治疗中心防控对策思考 蔡　宇　吴　闯　房玉丽 中国人民解放军第 202 医院　辽宁 沈阳　110003 摘要 : 埃博拉出血热是由埃博拉病毒引起的一种急性出血性传染病，致死率极高，本文通过分析埃博拉病毒流行感染的危险因素，总结提出在埃博拉治疗中心（ETU）强化科学管理， 完善规章制度，规范流程，加强健康宣教。实施严密防护隔离等方面的措施。可以有效的降低埃博拉感染的发生，达到零感染的目标，为今后我国援外医疗队传染病的防护起到了积 极的借鉴作用。 关键词 : 埃博拉病毒；流行因素；防控措施 埃博拉出血热（Ebola hemorrhagic fever EHF）又名埃博拉疾病（EVD’ Ebola Virus 13 道流程，脱防护服则多达 23 道流程。每脱一件防护用品都要进行严格的手卫生，并严 disease）。是一种由埃博拉病毒引起的严重的高病死率的流行性出血热 [1] 。临床表现包括 格规定从上到下穿戴。口罩先戴后摘，穿脱不颠倒，行走不反向，脱防护服忌抖动等 10 恶心、呕吐、腹泻、发热、肌肉酸痛、皮疹、出血倾向、多脏器损害，患者死亡率高。目 条原则要求。这些繁琐的流程保障了医护人员的安全。 前认为主要通过接触患者或感染动物的体液，分泌物和排泄物等而感染。埃博拉病毒已经 3.3 　患者隔离措施 成为威胁全球的传染病之一。 3.3.1　留观疑似或确诊患者应当采取严格的接触隔离措施，实行单间隔离，严禁陪护、 1　基本情况 只允许视频探视。患者的活动区域严格限制在隔离病房内，不得随意走动。 笔者所在援利医疗队于 2014 年 11 月 16 日抵达利比里亚首都蒙罗维亚，执行抗击埃 3.3.2　隔离病房的消毒每天至少 5 次，听诊器、体温计（建议采用远红外线，无接触 博拉疫情任务为期 2 个月。共 164 名队员，共中行政后勤人员 53 名，医疗人员 43 名，护 式体温计）、血压计、治疗车等专人专用，用后及时消毒处理，其它诊疗护理用具，尽可 理人员 68 名，展开床位规模 100 张。2 个月期间门诊接诊患者 112 例，收治 64 例，其中 能选用一次性物品，病房地面物表使用 1000mg/L 的含氯消毒液擦拭消毒。患者的分泌物、 疑似可能病例 59 例，确诊 5 例，治愈 3 例，死亡 2 例。医务人员隔离期结束，检测身体 排泄物、呕吐物用含氯消毒湿巾覆盖后按医疗废物处理 [4] 。 健康状况良好，无一被埃博拉病毒感染。 3.3.3　出院患者经过两个 72 小时连续 2 次血液标本核酸检测阴性后，符合康复出院 2　埃博拉出血热流行因素分析 条件。。出院的患者先到经过规范消毒处理后的浴室进行个人洗浴，然后着一次性隔离衣 2.1 　埃博拉病毒起源 裤、鞋，在工作人员引导下到达指定的出口位置，再次更换清洁衣服、鞋子，有指定人接走。 埃博拉病毒起源尚不得可知，但基于现有证据，人们认为果蝠（狐蝠科）可能是埃博 出院病房环境要使用 5000mg/L 含氯消毒剂喷洒。随后紫外线照射消毒后，再一次清扫擦拭。 拉病毒的自然宿主，该病毒可侵犯人类和其他灵长目动物（猴子，大猩猩，黑猩猩）。人 3.3.4　患者死亡后，医务人员通知上级部门并告知家属。尸体要严格消毒，并使用双 类和灵