人体呼吸循环功能的测定.PPT

图1 肺量计的构造 结 果 以文字描述观察到的结果 图2 测量人体动脉血压方法示意图 图3 心电图导联的电极位置 结 果 以文字结合图片描述观察到的结果 接着的是介绍怎样进行人体动脉血压测量 内容包括实验目的、实验步骤、注意事项、实验结果和实验讨论。 动脉血压是指流动的血液对单位面积动脉血管壁所施加的侧压力。临床上常用Korotkoff’s 听诊方法间接测量血压。测量血压的部位一般多在上臂肱动脉。用充气袖带缚于上臂加压，使动脉被压闭，此时操作者用听诊器放在袖带肘侧的肱动脉上方听不到声音，手指也触摸不到桡动脉的搏动，然后缓慢放气，逐步降低袖带内的压力。当袖带内压力等于或略低于动脉内最高压力时，有少量血液通过压闭区，在其远侧血管内形成湍流，于此处用听诊器可以听到管壁震颤、并刚能触及脉搏，此时袖带内的压力即为收缩压，在血液间歇地通过压闭区的过程中一直能听到声音。当袖带内的压力等于或稍低于舒张压时，血管处于张开状态，失去了造成湍流的因素而无声响，此时袖带内的压力为舒张压。 使用前，检查血压计，先松开放气螺丝很重要，否则橡皮球加压时，水银无法进入玻璃柱内。令受试者端坐位，保持安静。 受试者脱去右侧衣袖，右臂伸平，置于桌上，令上臂中段与心脏在同一水平。将袖带卷缠在距离肘窝上方2 cm处，松紧度适宜 。向袖带内充气使血压计的水银柱上升到听不到脉搏时再上升20 mmHg (一般至180 mmHg)，然后松开气球螺丝帽，徐徐放气，降低袖带内压，在水银柱缓缓下降的同时仔细听诊，在开始听到“崩崩”样第一声脉搏音时，记录水银柱所达高度即为收缩压。继续缓慢放气，当声音由高突然变低，或声音消失时，水银面所达刻度即为舒张压(声音改变与消失时所显示的两个压力间的差距一般为5～10 mmHg)。记录所测量的收缩压、舒张压数值。 请严格遵守上述注意事项。 结合理论知识，分析讨论上述问题。 最后介绍人体心电图描记与分析实验的内容 内容包括实验目的、实验步骤、注意事项、实验结果和实验讨论。 在正常人体内，由窦房结发出的兴奋，按一定途径和时程，依次传向心房和心室，引起整个心脏的兴奋。因此，每一心动周期中，心脏各部分兴奋过程中的电变化及其时间顺序、方向和途径等，都有一定的规律。这些电变化通过心脏周围的导电组织和体液传导到全身，在体表的一定部位出现有规律的电变化。将测量电极放置在人体表面的一定部位记录到的心脏电变化曲线，就是临床上常规记录的心电图。心电图是心脏兴奋的产生、传导和恢复过程中生物电变化的反映。其对心搏起点的分析、传导功能的判断以及心律失常、房室肥大、心肌损伤的诊断具有重要价值。 安放引导电极：让受试者仰卧于检查床上，在手腕、足踝和胸前安放好引导电极，接上导联线。导联线的连接方法是：红色—右手，黄色—左手，绿色(兰色)—左足，黑色—右足(接地)，白色—V1，兰色(绿色)—V3，粉色—V5。 将各电极导线接入心电图记录仪，打开仪器，观察各通道所显示的心电波形，对波形进行适当调较（标准见下一步所述），待信号稳定后即可开始记录。记录过程中，对于所发生的事件可用特定符号如箭头等作标记。以此方法依次记录Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、AVR、AVL、AVF、V1、V3、V5导联的ECG。 请严格遵守上述注意事项。 心电图波形的测量和分析： (1) 波幅的测量 当1 mv标准电压使基线上移10小格（或10mm）时，纵坐标每一小格代表0.1mV。测量波幅时，凡向上的波形，其波幅自基线上缘测量至波峰的顶点；凡向下的波形，其波幅应从基线的下缘测至波峰谷的最低点。 (2)时间的测量 心电图纸的走速一般分为25 mm/s和50 mm/s 两档，常用的是25 mm/s，这时心电图纸上横坐标的每一小格(1 mm)代表0.04 s。 (3) 波形的辨认 在心电图上辨认出P波，QRS波群，T波，P-R间期，Q-T间期，ST段等，进行上述项目的分析。 (4) 心率的测定 测定相邻的两个心动周期中的P波与P波的间隔时间或R波与R波的间隔时间，按下列公式进行计算求得心率：心率(beats/min)=60/P-P或R-R间隔时间(s)。 (5) 心律的分析 心律的分析包括：主导节律的判定；心律是否规则整齐；有无期前收缩或异位节律出现。窦性心律的心电图表现是：P波在Ⅱ导联中直立，AVR导联中倒置；P-R间期在0.12 s以上。如果心电图中最大的P-P间隔和最小的P-P间隔相差在0.12 s以上，称为窦性心律不齐。成年人正常窦性心律的心率为60～100 次/min。 (6) 心电图各波段的分析 测量Ⅱ导联中P波，QRS波群，T波的时间和电压，并测定P-R间期和Q-T间期的时间。 结合所学理论知识，分析讨论上述问题。 机能学实验 （一）人体肺通气