代替立克次体为抗原.PPT

第18章 立克次体(Rickettsia) 是专性细胞内寄生，以节肢动物为媒介进行传播的原核细胞型微生物。 共同特点 多是人兽共患病的病原 寄生或储存在节肢动物体内，以其为传播媒介 大小介于细菌和病毒之间,多球杆状，革兰阴性 主要立克次体与变形杆菌有交叉抗原 专性活细胞寄生，二分裂繁殖 抗生素敏感，磺胺禁用 致病性 感染方式 节肢动物叮咬 气溶胶 经口 接触 致病物质 磷脂酶A 溶解宿主细胞膜或吞噬体膜 内毒素（脂多糖） 致病过程 R 虱、蚤 气溶胶 蜱、螨 皮肤 人体 局部淋巴组织、小血管内皮细胞 全身器官小血管内皮细胞 血流① 血流② 内毒素血症 血管壁损伤 发热、皮疹和脏器损伤 外斐反应 以变形杆菌某些菌株（OX19、OX2、OXk）代替立克次体为抗原，检查血清中相应抗体，辅助诊断斑疹伤寒，斑点热和恙虫病。效价在1：160以上或恢复期比早期抗体滴度高4倍以上有诊断意义。 注意事项 是否变形杆菌感染 不能区别是那种疾病 有些立克次体无交叉反应 重要病原性立克次体 普氏立克次体——流行性斑疹伤寒 传播媒介：人虱 传播方式：虱→人→虱 斑疹伤寒立克次体——地方性斑疹伤寒 传播媒介：鼠蚤 传播方式：鼠 →鼠蚤→人 恙虫病立克次体——恙虫病 传播媒介：恙螨 传播方式：鼠 →恙螨→人 贝纳柯克斯体——Q热 传播媒介：蜱 传播方式：动物 →蜱→动物→接触→人 汉赛巴通体——猫抓病 传播方式：猫→接触→人 * Company LOGO 天津医科大学 微生物学教研室 感染 粪、吐出物 呼吸、眼结膜 叮咬／接触 擦伤 抓伤 人 猫 猫抓病 汉赛巴通体 家畜 排出体外 人 蜱 蜱 家畜 蜱 家畜 Q热 Q热柯克斯体 啮齿类 恙螨 恙螨 人 啮齿类 恙螨 啮齿类动物 恙虫病 恙虫病立克次体 鼠 人虱 鼠蚤 鼠蚤 人 人 鼠 叮咬 人虱 鼠蚤 人虱 啮齿类动物 地方性斑疹伤寒 斑疹伤寒立克次体 人虱 人 人 皮肤擦伤 人虱 排粪 气溶胶 呼吸道 人虱 患者 流行性斑疹伤寒 普氏立克次体 传播方式 传播媒介 传染源 疾 病 立克次体 蚤粪 叮咬 直接接触 呼吸道 消化道 排泄物/乳汁 伤口、抓伤处