小切口治疗双侧臀肌挛缩症术后功能锻炼时机探析.docVIP

小切口治疗双侧臀肌挛缩症术后功能锻炼时机探析【中图分类号】R687；R473.6 【文献标识码】A【文章编号】1003-8183-（2011)09-0006-02【摘要】目的：探讨小切口手术治疗臀肌挛缩症术后早期功能锻炼的时机。方法：对34例臀肌挛缩症患者行小切口手术治疗早期功能锻炼的时间、方法：术后伤口愈合情况、功能恢复、出院时间等因素进行研究。结果：本组34例患者术后第1d即进行功能锻炼。平均3d均能完成下床训练。术后平均住院10d。34例患者伤口均一期愈合；功能评价：出院时平均分为9分，1mo平均得分为10分。1mo后的疗效更优于出院时P＜0.01结论：小切口治疗臀肌挛缩症术后下床早，可减少病人痛苦，术后早期的功能锻炼，可缩短住院时间，提高手术疗效 【关键词】臀肌挛缩；功能锻炼；小切口手术 Small Incision Bilateral Gluteal Muscle Contracture of the Timing of Postoperative Functional Exercise Hao Jianhua 【Abstract】Objective：To investigate the small-incision surgery gluteal muscle contracture after early exercise time. Method： 34 cases of gluteal muscle contracture in patients with small-incision surgery early exercise time， method： wound healing， functional recovery， discharge times and other factors studied. Results： 34 patients after the first 1d that is functional exercises. 3d can get out of bed on average to complete the training. Mean postoperative hospital stay 10d. 34 patients the wound healed； functional assessment： the average discharge is divided into nine points， 1mo average score of 10 points. 1mo after the effective discharge more than P＜0.01 Conclusion： Small incision for gluteal muscle contracture after getting out of bed early， can reduce the suffering of patients， early postoperative functional exercise can shorten hospital stay， improve surgical treatment. 【Key words】 Gluteal muscle contracture； Functional exercise； Small incision surgery 臀肌挛缩症是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩造成髋关节功能受限所表现的特有步态、体征的临床症候群[1]。手术松解或切除纤维挛缩组织是有效的治疗方法之一。而术后护理和功能锻炼又是手术成功的关键[2]。本科自2005年2月至2009年3月采用小切口手术治疗，配合术后早期有效的功能锻炼，取得了满意的效果，现报告如下： 1资料与方法 1.1 一般资料：本组34例，男20例，女14例。年龄5～21岁，平均（8.07±2.05）岁，其中14以下者30例(88.3%)，均为双侧发病。34例均有步态异常，屈髋下蹲活动受限，不能并膝下蹲或并膝下蹲困难，髋关节弹响并触及弹动感。33例翘二郎腿困难 1.2 手术方法：全麻或硬膜外麻醉下，取侧卧位双侧消毒铺单，切口选定与传统部位不同，位于股骨粗隆上与挛缩带呈垂直方向，约长4～5cm.将挛缩带分离并切断，松解程度在台上检查患肢内旋、屈曲、伸直等功能，无运动受限和弹响为止。冲洗切口，放置引流管，将双下肢固定于并拢屈髋屈膝位 1.3 术后护理 1.3.1 病情观察：严密观察双下肢末梢血运，切口敷料渗血情况及有无坐骨神经损伤表现，如足趾活动情况，足背有无麻木区，足背小腿外侧皮肤刺痛，有无减退情况等。观察绷带缠绕的松