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外科颈骨不连
特需科一病区21床 病史 2003年3月8日因车祸致右侧肱骨外科颈骨折、腋动脉损伤在西宁行了切开腋动脉修补肱骨骨折复位、克氏针加记忆合金内固定术 2003年7月在359医院行了右肱骨取右侧髂骨植骨、钢板螺丝钉内固定术 2001年发现高血压，现血压控制可（130/90mmHg） 体征 2003年3月8日行了切开腋动脉修补肱骨骨折复位、克氏针加记忆合金内固定术术后当月 讨论确定 我们组内讨论意见 患者年纪轻，应该给予其再次手术促进骨 折愈合的机会，暂不考虑人工关节置换。 手术方案： 1.将原有的钢板螺丝钉取出。 2.清理骨折端、植骨、LPHP钢板固定。 * Changhai Hospital 长海医院骨科 病例讨论 Changhai Hospital 长海医院骨科 肩关节活动情况 化验、检查：未见异常 诊断：1.右侧肱骨外科颈骨折术后 骨不连 2.高血压病 Changhai Hospital 长海医院骨科 第一次术后第五个月 2003年7月行了右侧肱骨取髂骨植骨钢板螺钉内固定术术后当月 第二次术后第四个月 第二次术后第六个月 第二次术后第11个月 第二次术后一年 第二次术后第1年3个月 目前情况 处理方案？ 内固定方法？ Changhai Hospital 长海医院骨科 第二次手术失败的原因：对骨质疏松患者，普通钢板固定易于出现二次复位丢失。 Thompson NW, et al: The limited-contact dynamic compression plate in the management of proximal humeral non-union.Injury;35(2004),1137-1139 Harvey E.J. The use of a locking custom contoured blade plate for peri-articular nonunions. Injury, 34 (2003) 111–116 近关节部位骨不连 术后愈合 胫骨远端 13 12 胫骨近端17 15 肱骨近端 3 2 第一次手术后3个月延迟愈合 第二次手术后1月，二次复位丢失 伤后7个月，行第三次手术，将LC-DCP预塑性成刃钢板，并用螺钉锁定刃板部分。伤后9个月位置好。 姓名：冯XX 性别： 男 年龄：46 诊断： 右肱骨近端粉碎型骨折(Neer IV型) 右胫骨平台骨折（ Schatzker VI型） 糖尿病 病例一 *
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