宫颈癌放疗中阴道剂量评价的方法和研究-刘 孜.pdf

2016/12/16 研究研究背景背景 宫颈癌放疗中阴道剂量评价宫颈癌放疗中阴道剂量评价 • 阴道是宫颈癌放射治疗的重要部位 的的方法方法和临床研究和临床研究 • 阴道既是治疗的靶器官，又是危及器官 • 阴道的放射相关并发症严重影响患者的生活质 西安交通大学第一附属医院 量，应该引起足够重视 肿瘤放疗科妇瘤专业 • 由于缺乏充分的证据，目前对阴道并未进行剂 刘孜等 量限制 坛 阴道发生放射损伤的原因阴道发生放射损伤的原因 阴道放疗副反应阴道放疗副反应(CTCAE(CTCAE  v3.0)v3.0) 论 主观症状 I II III IV 疗 性交痛或困难 偶尔且轻微 轻度疼痛能耐受 常有且疼痛较强 剧烈且难忍 • 阴道受肿瘤浸润 干燥 偶有 轻微 较重 难忍 放 出血 偶有 轻微 持续出血 持续出血量多 •• 阴道壁接受辐射剂量过高阴道壁接受辐射剂量过高 疼痛 偶有且轻微 轻微可耐受 常有且疼痛较强 剧烈且难忍 瘤 • 施源器位置不正确 肿 客观症状 I II III IV 狭窄/长度 正常长度2/3 正常长度1/3-2/3 正常长度1/3 闭锁 • 阴道持续感染状态 和 干燥 无症状 无症状 继发性无功能 溃疡/坏死 浅表，≤1cm2 浅表，1cm2 深溃疡 瘘 • 接受同步化疗者 协 萎缩 轻度 较严重 严重 弥漫性 粘膜表面 无出血 有肉眼可见的出血 闭锁 部分 全部 届 出血 接触性 间有 常有 二 第 如何评价阴道剂量？如何评价阴道剂量？ • 体积剂量研究：