学校疫苗针对疾病控制.ppt

学校疫苗针对传染病控制 龙口市疾控中心 计划免疫科 概 念 计划免疫：是指根据某些传染病的发生规律，将有关疫苗，按科学的免疫程序，有计划地给人群接种，使人体获得对这些传染病的免疫力。从而达到控制、消灭传染源的目的。 疫苗针对传染病：使用国家免疫规划类疫苗进行预防，以保护易感者，并能够达到控制乃至消灭疾病发生的这类传染病。简单来说，就是能够用疫苗来控制的传染病。 概 念 国家免疫规划疫苗（免费疫苗）： 乙肝疫苗　——病毒性乙型肝炎　 卡介苗——肺结核 　 脊灰疫苗——脊髓灰质炎 　　 百白破疫苗——百日咳、白喉、破伤风 　　 白破二联疫苗——白喉、破伤风 麻腮风疫苗（麻风、麻腮、麻疹疫苗）——麻疹、风疹、腮腺炎 　　 流脑疫苗（A群流脑、A+C群流脑多糖疫苗）——A群流行性脑膜炎、C群流行性脑膜炎 　　 乙脑疫苗——流行性乙型脑膜炎 　　 甲肝减毒活疫苗——病毒性甲型肝炎 学校易发疫苗针对传染病 麻疹 风疹 流行性病毒性腮腺炎 水痘 病毒性肝炎（甲肝、乙肝、丙肝等） 流行性感冒 脊髓灰质炎 麻疹-概述 麻疹是由麻疹病毒引起的急性发疹性呼吸道传染病。它的特点是传染性强，人群普遍易感，发病多以小儿为主，近年来大年龄组儿童发病有增多趋势。临床上以发热。上呼吸道炎、颊粘膜出现麻疹粘膜斑（又为柯氏斑）及全身斑丘疹为主要特征。 ?麻疹在历史上曾经是严重威胁儿童生命与健康的重要传染病，被认为是“人人必得”。我国自广泛应用麻诊减毒活疫苗后，发病率大幅度下降，随着儿童计划免疫长期持久地开展，2012年消除麻疹的目标将如期实现。 引起麻疹的病原微生物 麻疹病毒理化特性： 耐低温，对热和一般消毒剂敏感，在流通空气或日光下半小时灭活，含有病毒的飞沫在室内空气中保持传染性一般不超过2小时，但在低温及干燥条件下有较好的耐受力。 麻疹病人是麻疹的唯一传染源？ 麻疹病毒只感染人，故麻疹病人是麻疹唯一的传染源。病人自潜伏期末至出疹后5日（即出疹前后10天）内均有传染性，以前驱期末传染性最强，恢复期患者不携带病毒。 麻疹是怎样传染的？—传播途径 麻疹病毒大量存在于发病初期病人的口、鼻，眼，咽分泌物及痰，尿。血中，通过病人打喷嚏、咳嗽等途径将会有大量的麻疹病毒排除体外存在于空气中，易感者吸人后即可感染。麻疹病毒除主要经空气飞沫直接传播外，也可经接触被传染的生活用品引起传播。 哪些人群容易得麻疹？—易感人群 人对麻疹普遍易感，凡未得过麻疹又未接种过麻疹疫苗者接触麻疹病人后，均易被感染而发病。麻疹以小儿多见，尤其以 5岁以下儿童，但普遍接种麻疹活疫苗后，发病年龄明显后移。病后获持久的免疫力，极少有第二次患病的。 麻疹的潜伏期一般多长时间？ 麻疹潜伏期 7一21天，多为 9一14天，曾用被动免疫制剂预防，或过去曾接种麻疹减毒活疫苗而发病者，潜伏期可延长至3一4周。 麻疹的临床分期及临床表现 麻疹病程常表现为3个阶段,分为前驱期、出疹期。恢复期三个期。 前驱期（出诊前期）：约 3-5 日。发热38--39℃以上，伴有怕光，流泪。流鼻涕和咳嗽等，与患感冒相似，经过3-4天，鼻炎、咳嗽加重、眼结膜充血。同时在口腔颊粘膜上有白色斑点，大小不等，为麻疹粘膜斑（又称柯氏斑），这是早期诊断的重要依据。接着呈现皮疹，这时期称为前驱期。 麻疹的临床分期及临床表现 出疹期：发热3-4日出现皮疹，一般先从耳后、前额. 发际部开始，渐渐波及前胸。后背及躯干，四肢出现稠密的丘疹样的皮疹。发疹一般持续3-4天，有的疹子稠密而融成一片，如果疹子顺利地出齐之后，即开始消退，体温也随着下降，恢复正常。疹退后留有棕色色素沉着。 麻疹的临床分期及临床表现 恢复期： 皮疹发展至高潮后，全身不适及呼吸道症状逐渐减退，体温降至正常，皮疹消退的顺序与出疹相同，一般在退热后2一3日皮疹全退，有糠麸样脱屑，面部及躯干较多，手足较少，5一8日消失。退疹后附有色素沉着，1一2 周后完全消失。咳嗽消失较退热为晚。 麻疹肺炎是最常见的并发症 麻疹的并发症：肺炎、喉炎、脑炎、心肌炎 麻疹肺炎是最常见的并发症，约占麻疹病人的12％一15％，占麻疹死亡病例的90％以上。多数发生在出疹期，年龄以 5岁以下，特别是2 岁以下小儿多见。在麻疹出疹期，可由于麻疹病毒侵犯呼吸道，引起病毒性肺炎，表现轻微气促，肺部出现粗湿罗音，皮疹出齐或进入恢复期，由于抗体产生，以上症状消失。当继发细菌与病毒混合感染时，中毒症状加重。如不发生并发症，单纯麻疹预后良好。 麻疹的治疗原则 原则： 对症处理，积极防治并发症。 一般单纯麻疹流人采取对症支持疗法即可。病情较重者可用中西医结合治疗，伴并发症者治疗相应的并发症。 麻疹的预防控制措施