补阳还五汤治疗缺血性中风疗效观察.docVIP

补阳还五汤治疗缺血性中风疗效观察【中图分类号】R255.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)12－0376－01 【摘要】目的：探讨补阳还五汤治疗中风对神经功能的影响。方法：选取我院2009年2月~2011年3月收治的40例缺血性中风患者的临床资料，随机分为治疗组（20例）和对照组（20例），对照组患者采用常规治疗方法，治疗组患者在常规治疗的基础上加用中药方剂补阳还五汤，随访6个月，比较两组患者的临床疗效及治疗前后血液流变学变化情况。结果：治疗组患者临床症状改善明显优于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：补阳还五汤治疗缺血性中风，能明显改善患者的神经功能缺失及血液流变学，效果满意，值得在临床推广 【关键词】补阳还五汤；缺血性中风；神经功能缺损；临床疗效 中风是由于通向大脑的动脉发生病变，导致大脑的血液供应中止或者减少而引发的病症，在临床上多表现为言语不清、半身不遂、口眼歪斜等后遗症，目前缺血性中风的治疗以西医内科及中医药治疗为主。辩证施治是中医治疗的精髓［1］。补阳还五汤是清代名医王仁清所创，始记载于《医林改错》，是目前治疗缺血性中风最常用的重要方剂，我院应用补阳还五汤治疗缺血性中风，效果好，现报告如下 1 资料和方法 1.1 一般资料 选取我院2009年2月~2011年3月收治的40例缺血性中风患者的临床资料，随机分为治疗组（20例）和对照组（20例），治疗组男性13例，女性7例，年龄在39~76岁之间，平均54.3±12.2岁，既往高血压病8例，冠心病4例，糖尿病6例，中国神经功能缺损评分在8~25分之间，平均16.5±4.4分；对照组男性12例，女性8例，年龄在38~74岁之间，平均52,2±10.7岁，既往高血压病7例，冠心病6例，糖尿病5例，中国神经功能缺损评分在8~25分之间，平均16.5±4.4分.两组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义（p＞0.05） 1.2 方法 两组患者入院后行常规治疗，包括控制血压、血糖，吸氧、调节酸碱、电解质平衡等措施，对照组患者加用血脑康口服液，每次10ml，每天3次，治疗组患者加用中药方法补阳还五汤加减，基本组方：黄芪40~80g，赤芍15~20g，丹参20~30g,桃仁10~15g，路路通10~15g，川芎10~15g，泽兰10~15g，红花10~15g，当归10~20g，地龙12~20g，兼阴虚风动加天麻10g、钩藤20g（后下），对于言语不利者加用石菖蒲10g，远志10g，对于大便干结者加火麻仁10g、肉苁蓉10g，水煎服，每天1剂，分2次，温水送服。28d为1个疗程，两组患者连续治疗2~4个疗程［2］。比较两组患者的临床疗效及治疗前后血液流变学变化情况 1.3 入选标准 按照1995年第4次全国脑血管疾病研讨会制定的急性脑梗死诊断标准，排除伴有意识障碍、混合型中风者、合并严重心肝肾造血系统和内分泌系统等严重原发性疾病者、中国神经功能评分＜5分者 1.4 疗效评定 基本痊愈：治疗后功能缺损评分减少91~100%，能进行正常的日常劳动，残疾程度评价为0级；显效：治疗后功能缺损评分减少45~90%，主要临床症状体征明显减少，生活可自理，残疾评级为1~3级；有效：功能缺损评分减少18~45%，失语症状、肌肉肌力有所提高；无效：治疗后功能缺损评分减少或增加18%，症状无变化，生活不能自理［3］ 1.5 统计学处理 应用SPSS13．0软件进行统计学处理，计数资料以％表示，计量资料以(x±s)表示，组内和组间比较分别采用t检验和x?2检验。P 1