早期保护性气管插管对脑干梗死合并吞咽障碍的患者吞咽功能、肺部感染及神经功能的影响.pdfVIP

·332· ·论著· 早期保护性气管插管对脑干梗死合并吞咽 障碍的患者吞咽功能、肺部感染及神经 功能的影响 周敬华，揭毅，熊从珍 【摘要】 目的探讨早期保护性气管插管对脑于梗死合并吞咽障碍的患者吞咽功能、肺部感染及神经 功能的影响。方法98例洼田吞水试验均在3级以上的脑干梗死吞咽困难患者随机分为插管组(56例)与对 照组(42例)。插管组患者于3d内采用经鼻气管插管或经口气管插管。对照组不予气管插管，其他治疗方 法均相同。治疗2周后复查肺部CT。治疗1个月后，采用洼田吞水试验判断吞咽障碍的疗效，采用美国国立 卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能评分。结果插管组患者治愈率(30．4％)、有效率(42．8％)均明 显高于对照组(11．9％，33．3％)，无效率(26．8％)明显低于对照组(54．8％)(均P0．01)。插管组患者合并 4．57)明显高于对照组(2．45±3．00)(P0．01)。结论早期给予气管插管可以降低脑干梗死合并吞咽困难 的患者肺部感染的发生率，促进其吞咽功能和神经功能的恢复。 【关键词】脑干梗死；早期保护性气管插管；吞咽功能；肺部感染；神经功能 【中图分类号】R743．3 【文献标识码】A 【文章编号】1004—1648(2014)05-0332-03 Effectsof endotrachealintubationonthe infectionand earlyprotective swallowingfunction，pulmonary functionofbrainsteminfarctionwith ZHOU neurological patientsdysphagiaJing—hua，JIEYi，XIONGc0昭一 First ClinicalMedical Three zhen．DepartmentofNeurology，theCollegeof Science，ChinaGorgesUniversity，Yhang 443003，China To onthe evaluatetheeffectsof endotrachealintubationswallowing Abstract：Objective eadyprotective infectionand functionofbrainsteminfarctionwith function，pulmonaryneurological patientsdysphagia．Methods intointubation brainsteminfarctionwith were divided dysphagiarandomly group(56cases)and Ninety—eight patients control were3 levelandaboveofwaterswallowtest．The inintubation group(42cases)，bothgroups patients group or 3 the in didnot endotracheal wereintuhated in control nasotracheally d，whilepatients group accept