常用护理技能操作流程.doc.doc

常用护理技能操作流程 卧床病人更换床单法…………………………………………………………2 无菌技术操作流程……………………………………………………………4 生命体征的测量操作流程……………………………………………………5 鼻饲法操作流程………………………………………………………………8 自动和电动洗胃机操作流程…………………………………………………9 皮内注射操作流程……………………………………………………………10 皮下注射操作流程……………………………………………………………11 静脉注射操作流程……………………………………………………………13 肌肉注射操作流程……………………………………………………………15 静脉输液注射流程……………………………………………………………16 静脉输血操作流程…………………………………………………………19 电动吸痰器操作流程………………………………………………………20 心肺复苏操作流程…………………………………………………………21 简易呼吸气囊操作流程……………………………………………………27 导尿术操作流程……………………………………………………………28 超声雾化吸入流程…………………………………………………………30 大量不保留灌肠操作流程…………………………………………………32 心电监护操作流程…………………………………………………………33 口腔护理技术操作流程…………………………………………………34 中心供氧鼻塞吸氧操作流程……………………………………………35 卧床病人更换床单法 【目的】 一、保持患者清洁，使患者感觉舒适。 二、预防压疮等并发症。 【操作前准备】 一、用物准备 （一）治疗车上层 大单1条、被套1个、枕套1个、必要时备中单及橡胶单、50％乙醇1瓶和清洁衣裤1套。 （二）治疗车下层 扫床刷及扫床巾。 二、环境准备 同备用床。 三、护士准备 同备用床。 四、患者准备 帮助患者取舒适体位，了解操作目的及配合方法。 【操作步骤】 一、护士着装整洁，洗手，取下手表。 二、备齐用物携至病人床旁。 三、再次向患者解释操作的目的和配合方法。 四、酌情关好门窗。 五、移开床旁桌距床20cm，移椅于床旁桌边，护理车放于床尾正中。 六、松开床尾盖被，把枕头移向对侧，并协助患者移向对侧。 七、协助患者侧卧，背向护士。 八、从床头至床尾松开近侧各层床单。 九、卷中单于患者身下。 十、扫净橡胶单上的渣屑，然后将橡胶单搭于患者身上。 十一、将大单污染面向内翻卷塞于患者身下，扫净床褥。 十二、铺清洁大单，将对侧一半大单塞入患者身下，按铺床法铺好近侧大单。 十三、放下橡胶单、铺清洁中单于橡胶单上，卷对侧中单于患者身下，将近侧橡胶单，中单一起塞入床垫下铺好。 十四、请病人平卧，护士转向对侧，移枕于病人头下。协助病人背向护士，侧卧于已铺好床单的一侧。 十五、松开各层床单，取出污中单放在床尾。 十六、扫净橡胶单，搭于患者身上。 十七、取下污中单及大单放于护理车下层。 十八、从床头至床尾扫净床褥，取下床刷套放于护理车下层，床刷放于护理车上层。 十九、同法铺好各层床单。 二十、协助患者平卧。 二十一、铺清洁被套于盖被上，打开被套尾端开口，从污被套里取出棉胎(S形折叠)放于清洁被套内，套好被套。 二十二、更换枕套，将枕头拍松整理平整。 二十三、移回床旁桌椅，根据病情摇起床头和膝下支架。 二十四、整理床单位，帮助患者取舒适的卧位，打开窗户。 无菌技术操作流程 生命体征的测量操作流程 按医院要求着装。 二、【评估】 （一）评估病人的病历：姓名、性别、年龄、入院时间、入院原因、有无过敏史、既往史；各项化验有无明显异常、心电图是否正常；近几天的生命体征是否正常。 1、到病房评估病人 （1）自我介绍：您好，我是您的责任护士，我是***，一会儿我要给您测量生命体征，包括测量：体温、脉搏、呼吸、血压。您不用紧张，不会感觉疼痛的。 （2）在三十分钟内您没有剧烈运动、进行冷热敷、吃过凉过热的食物？有没有淋浴？ （3）检查腋下有无破损、伤口、出汗； （4）检查测量脉搏部位肢体活动度，有无皮肤破损，如果患者有动静脉造瘘应测健侧肢体， （5）检查被测量血压侧肢体有无偏瘫、功能障碍、皮肤有无损伤； 患者意识清楚，可与护士配合 三、【准备】 操作护士：护士回治疗室后，六部洗手法洗手、戴口罩。 用物准备：清洁干燥治疗车、快速手消、大治疗盘：容器两个（一个是清洁容器、一个为盛放使用后体温计）、手表（有秒针）、体温计（水银柱已甩至35°并检查）、必要时准备棉球（测量呼吸时用）清点、检查并擦干体温计、血压计、听诊器，记录单、笔。检查血压计、听诊器是否完好 四、