放射治疗管理与持续改进目录.doc.doc

第四章医疗质量安全管理与持续改进 二十五、放射治疗管理与持续改进（可选） 评审标准与要点 评审要素与方法 4．25．1依法取得《放射诊疗许可证》与《大型医用设备配置许可证》，布局、设备设施符合《放射诊疗管理规定》和相关国家标准。 4．25．1．1 具有卫生行政部门核准的“放射治疗”诊疗科目。 机房建筑应取得国家的合格证书。 【达到“C”级】 1．有卫生行政部门核准的“放射治疗”诊疗科目。 2．机房建筑已取得国家的合格证书。 3．有定期的核准与校验。。 材料： 【达到“B”级】 主管部门对核准与校验资料进行分析反馈，发现问题及时整改。 材料： 【达到“A”级】 无超核准的“放射治疗”诊疗科目。 材料： 4．25．1．2 放射治疗设备具有获得国家卫生行政管理部门核准的《放射诊疗许可证》与《大型医用设备配制许可证》。 【达到“Ｃ”级】 1．具备开展放射治疗的基本设备（直线加速器或钴-60治疗机≥1台、后装治疗机≥1台、模拟定位机≥1台、三维计划治疗系统≥1台、验证设备）。 2．放射治疗设备有《放射诊疗许可证》与《大型医用设备配制许可证》。 3．放射治疗设备证件齐全，符合国家相关准入标准。 材料： 【达到“B”级】 有主管部门监管。 材料： 【达到“A”级】 放射治疗设备使用符合规定 材料： 4．25．1．3 具备开展放射治疗的基本技术。 【达到“Ｃ”级】 1．根据医院的实际情况开展相应的放疗基本技术。 2．开展技术项目包括：三维适形放疗或调强放疗，占总治疗患者例数的50%以上、已经开展常见恶性肿瘤的根治性放疗、术前或术后放疗等。 3．放射治疗的基本技术管理符合《医疗技术临床应用管理办法》要求。 4．对相关技术人员进行相应的放疗的基本技术培训并考核。 5．相关人员掌握相应的放疗的基本技术。 材料： 【达到“B”级】 主管部门有检查，分析、反馈，对存在的问题有整改意见。 材料： 【达到“A”级】 1． 放射治疗的基本技术管理符合规定要求 2． the same direction of rotation 90 ° or 180 ° for; after each disc rotor when measuring position alignment of the two half coupling constant, should also be in terms of accuracy and consistency. Surface deviation measurement, must in every 180 degrees corresponding to the two radii are equal to each other in order to eliminate errors caused by movement of the rotor. Only a support bearing of the rotor, WA couplings, such as the use of temporary leave the Center, should pay attention to keep the rotor in the measuring process in the center of the bearing oil retaining the nest does not change. Steam oil block, there should be sufficient clearance between the rotor and, in rotors make sure rotor is not on the block or seal oil. At the time of measurement, connections are not allowed between two rotors, each in a free State. Not allowed in case of assembled sleeve, Center work on the toothed coupling. Coupling tool should have adequate stiffness, installation must be secure and reliable. Coupling Center using a dial indicator, the table should be put in prison and avoid touching, to ensure correct measurement. C