宫内激光治疗双胎输血症婴儿存活新希望.PDF

都市日報 健康情報 28 2004年11月12日星期五 本欄由香港大學醫學院獨家為本報撰寫，逢周五刊登。 宮內激光治療 雙胎輸血症嬰兒 雙胎輸血症嬰兒 存活新希望 存活新希望 在香港，大約每80名孕婦中便有一名生產雙 胞胎，而大概在40對雙胞胎胎兒當中便有一 對患有雙胎輸血症。以目前本港的出生率計 算，每年大概有10對雙胞胎患有此病。雖然 患病的比率不算高，但若得不到適當的治 療，大部分患病的胎兒會胎死腹中。透過傳 統引流過多羊水（Amnioreduction）的治 療方法，其中一個雙胞胎胎兒成功出生的機 用較先進的儀器產生更幼的 醫生必須先諮詢 激光，加上超聲波配合檢 會只有6成。香港近年開始應用的宮內激光 及得到孕婦的同 查，治療的準繩度便會比以 治療技術，則能把患病胎兒出生的成功率提 意。而比較兩種 前提升及所產生的併發症比 治療方法，激光 以前減少。香港大學醫學院 高到7至8成。 治療通常只應用 亦引入弧形宮內鏡，方便激 於早期而嚴重的 撰文： 光治療前置胎盆。每次決定 病者，較後期而 梁國賢醫生 為孕婦進行宮內激光治療， 輕微的症狀仍然 香港大學醫學院婦產科學系 治療前後及過程中的每一環 沿用引流羊水治 名譽臨床醫學副教授 節也不容忽視。在手術過程 療處理。雖然後 中，需要多位醫生合作，分 者的成功率較激 雙胎輸血症是指兩個胎 別照顧激光、宮內鏡和超聲 光治療低，但在 兒胎盤表面的血管相通，血 波的操作，確保每個程序能 香港也有許多成 液循環相互交流，而其中一 順利配合。同時，為了減低 功例子。數年前 個胎兒不斷輸血給另一個。 治療的危險性，醫生還會在 香港大學醫學院 宮內激光治療利用宮內鏡穿過母體找出雙胞胎血 輸血的胎兒 （Donor）會體 有需要的情況下建議孕婦服 醫生透過利用宮內鏡穿過母親的 隨著科技進步，目前宮內鏡直徑 曾處理一個複雜 管相通之處，以激光進行凝固，停止不斷輸血的 重過輕、貧血、羊水過少、 用抗生素減低感染，並利用 肚皮和子宮，找出雙胞胎胎盤的 少於3毫米，醫生亦可以用較先 的個案：三胞胎 情況。 營養不良甚至出現「卡住」 藥物減低母體子宮收縮的機 表面血管相通之處。 進的儀器產生更幼的激光。 中其中兩個患有 （S