肾脏的正常功能及其功能障碍临床表现分析.pptxVIP

肾脏的正常功能及其功能障碍临床表现分析;一、肾脏正常生理功能大致分为以下两类：1. 排泄功能:排出代谢产物、异物、药物和毒素， 维持内环境稳态：调节体内水盐电解质、酸碱和渗透压平衡2. 内分泌功能：分泌肾素、促红细胞生成素、激肽、PG、Vit D;二、肾脏功能障碍将引起的临床表现及分析;2）少尿或无尿;3）多尿（成人24?小时尿量超过2500毫升称为多尿）病因： 1.血管升压素完全缺乏或肾小管和集合管缺乏血管升压素受体时，可出现尿崩症 2.肾小管、髓袢、集合管病变，浓缩功能不全;4）贫血（人体外周血红细胞容量臧少，低于正常范围下限，成年男性Hb120g/L，成年女性（非妊娠）Hb110g/L，孕妇Hb100g/L就有贫血）病因： 1.排泄障碍致使有害代谢产物蓄积在血液里抑制红细胞生成 2.肾促红细胞生成素分泌不足 ;5）酸中毒;6）高钾血症;7）局部水肿;8）肾性高血压（由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高，在症状性高血压中称为肾性高血压）病因： 1.肾小球玻璃样变性、间质组织和结缔组织增生、肾小管萎缩、肾细小动脉狭窄，造成了肾脏既有实质性损害，也有血液供应不足 2.肾动脉壁的中层粘液性肌纤维增生，形成多数小动脉瘤，使肾小动脉内壁呈串珠样突出，造成肾动脉呈节段性狭窄 3.非特异性大动脉炎，引起肾脏?血流灌注不足 4.肾素分泌过多;9）肾性骨营养不良（慢性肾功能衰竭时由于酸碱平衡紊乱等因素而引起的骨病）病因： 慢性肾衰致钙磷及维生素D代谢障碍、酸中毒等;