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- 2017-06-30 发布于浙江
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颈椎病人的围手术期处理
颈椎病人的围手术期处理颈椎病人的围手术期处理包括术前术后常规处理、术前评估及正规的术后护理和保守疗法的使用。一、术前术后保守治疗颈椎病人的保守疗法与腰椎病人和其它一些普通的疼痛性疾病的疗法近似。这些方法包括休息、固定、止痛剂的应用、经皮电刺激肌肉放松、使用抗炎药、热疗、按摩,指压疗法、超声波、牵引和锻炼。(一)休息卧床休息虽然是腰椎病的主要治疗方法,但在颈椎病人身上几乎没有作用。通常压迫脊髓神经根引起的疼痛在仰卧时加重,而颈椎病人的疼痛却常常可以通过类似的体位得到缓解,他们不愿睡在床上而宁可躺在椅上。使用一些特制的枕头或其它一些东西使颈部恢复并保持生理曲度也是一个有用的办法。(二)固定颈部矫正器常规应用于颈椎病人的术前外部支撑和固定。通常这种固定或支撑对于后期的植骨治疗或韧带修复是至关重要的。常用的颈部固定装置(或矫正器)包括软颈围、费城颈围、SOMI支架、颈胸支撑架和头环背心等。1、软颈围软颈围是最不稳定的固定装置,所以其控制颈部活动的作用也最差,颈部的屈伸范围只减少了25%,侧屈减少10%,旋转减少20%。软颈围通常由泡沬橡胶外包裹棉质材料制成。软颈围是患者最易耐受的矫正器,但是因为它限制颈部运动的能力有限,所以其使用范围也有限。在很多情况下其作用仅仅是用来提醒医护人员该患者应该限制颈部运动。患者在进行了一个节段或两个节段的前路或后路颈椎手术后通常用软颈围固定2~4周。2、费城
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