靶向药物 阿帕替尼.pptVIP

（箭头指示）右肝内肿瘤血供丰富，边缘毛糙，肿瘤局部血管团块状，给予碘油及化疗药物进行灌注化疗栓塞。 （箭头指示）右肝内肿瘤局部染色基本消失，肿瘤周围血供明显减小，目标病灶动脉期强化基本消失，疗效判定为CR。 术后于我院全身化疗，贝伐单抗、乐沙定、希罗达 S7、8可见结节状，团快状异常密度影，边界不清，最大者可见10cm左右 病变区域外周胆管管略扩张，开始服用艾坦 瘤体液化 本研究的疗效随访观察中，发现TACE联合阿帕替尼的21例患者首次疗程后，完全缓解3例，占14.3%；部分缓解6例，占28.6%；疾病稳定5例，占23.8%。联合治疗效果好，疾病控制率为61.9%，客观缓解率为38.1%。患者疗效欠佳，其中疾病进展 2 例随访期间共发生PD 2 例占9.5%（其中1例口服阿帕替尼1疗程后无任何不良反应，肿瘤靶病灶最大径由原来4.3cm进展为7.3cm，且有多发新出现病灶；1例患者口服阿帕替尼2周后出现胸闷气短，呼吸困难，患者自行停药，肿瘤靶病灶增大，病灶数量增多）。1例患者因口服阿帕替尼1周后因出现乏力、恶心、呕吐症状，自行停药；2例患者因口服阿帕替尼1周后出现不能控制的高血压，停药；1例患者因口服阿帕替尼14天后出现心动过缓，不稳定性心绞痛，停药。死亡1 例（患者因脑转移瘤死亡）。 本研究关于药物不良反应的观察中发现：临床治疗中应注意观察不稳定性心绞痛等不良反应，因急性心肌