骨质疏松规范诊疗.pptVIP

* * * * * * * * * 在细胞水平，福善美迅速与骨重建部位暴露的矿物质表面结合，被破骨细胞摄取，进而通过阻断蛋白的异戊二烯基化抑制褶皱边缘的形成。 关键词：双膦酸盐，作用机制，破骨细胞 * * 8 * * SOTI通过3年的研究1443例患者证实欧思美可以显著降低新发椎体骨折风险达41% TROPOS通过5年的研究4932例患者证实欧思美可以显著降低新发髋部骨折风险达43% * * 阿仑膦酸钠（福善美）降低椎体及髋部骨折风险的效果 Black DM et al, J Clin Endocrinol Metab, 2000;85:4118-4124 * P 0.05 椎体骨折累计事件 月 0 1 2 3 4 5 0 6 12 18 24 30 36 * * * * * - 59% P 0.030 PBO ALN 0 1 2 3 0 6 12 18 24 30 36 * * * * - 63% P 0.014 月 PBO ALN 髋部骨折累计事件 * 性激素治疗与骨质疏松 对BMD有益 预防椎体骨折 预防非椎体骨折 绝经早期效果更好(60岁) * 绝经早期开始 明确的适应证和禁忌证 最低有效剂量 个体化 加强安全性监测 期限（个体化） HRT的原则 * 对骨密度有益 降低首次及再次脊椎骨折风险 无降低非椎体骨折风险证据 降低侵润性乳腺癌发生