照顾者对病友之影响.PPTVIP

自我覺察 情緒覺察： 行為覺察： 想法覺察： 價值觀覺察： 關係覺察： 調適的建議 留一段時間獨處。 建立足夠的支持系統。 學習壓力調適與管理。 建立合理的目標。 身心靈健康的照護。 視需要接受個別諮商。 劉焜輝(2005) 消除壓力的方法？ 心理層面： 生理層面： 時間管理： 行為層面： 養成習慣！ 緩解壓力的方法 說出壓力、寫出壓力、呼出壓力、跑出壓力、打出壓力、泡出壓力、甩出壓力、唱出壓力、坐出壓力。 其他方式： 叫出壓力、哭出壓力、…。 PChome 個人新聞台—abababjohn(2009) 四 C 觀念 這個疾病不是我造成(cause)的；我沒有辦法治癒(cure)這個疾病；我不能控制(control)這個疾病；我所能做的，就是妥善地因應(cope with)。 林秋芬、宋旻諺、王迺燕譯(2010) ~謝謝聆聽~ ~問題討論~ * * 照顧者對病友之影響 報告人：陳清文 報告日期：101.6.16 陳 清 文 學歷： 國立高雄師範大學輔導與諮商研究所碩士 經歷： 高雄市生命線志工 高雄市自殺防治中心專任助理 高雄醫學大學業界專業教師 諮商心理師 凱旋醫院自殺防治中心組長 E-Mail：bob_wen@.tw 電話：7513171#5050、5051 報告大綱 一、疾病對家庭的衝擊 二、建立涵容環境 三、解決人際衝突 四、壓力調適與抒解 一、疾病對家庭的衝擊 憂鬱症帶給家庭的影響1 矛盾情結 埋怨、心疼、難過、不捨等矛盾情緒 低落及不安的情緒 無力、不安和緊張等低落氣氛 生氣及惱羞成怒 失去耐性、讓人生氣不滿 楊延光、鄭淑惠(2006) 憂鬱症帶給家庭的影響2 家庭關係緊張 面對投入與回饋之間的不平衡，引發言語衝突，家庭關係更趨緊張 家人意見不合 不同照顧版本，各執己見而僵持不下 照顧病人的爭執 責任分擔、醫療費用分擔 憂鬱症帶給家庭的影響3 家人角色的改變 每位家庭成員的定位跟著改變 患者角色轉變的調適 調整角色與作息習慣 經濟衝擊 患者是家庭主要的收入來源的影響 憂鬱症帶給家庭的影響4 自殺危機 重鬱症有自殺危機的陰影瀰漫 家庭生活品質的影響 影響社交活動品質 結論： 治療憂鬱症不能單靠一人，需要醫療團隊、其他家人、朋友一起分工，為病人建構一個支持網絡，照顧者要適時休養生息，切記！ 家人如何協助憂鬱症患者1 做著傾聽者 患者需要他人好好地聽他說 積極學習者 正確認識憂鬱症，幫助家人建立疾病概念 治療過程的推手 患者深怕污名化、容易抱持凡事放棄的心態 楊延光、鄭淑惠(2006) 家人如何協助憂鬱症患者2 提供資訊者 協助找尋相關治療資訊，例如精神醫療單位 醫病關係的溝通者 提供醫師有關患者清楚完整的症狀及病程 提醒者 不斷提醒患者服藥、安撫因副作用引發的抱怨情緒 家人如何協助憂鬱症患者3 重要陪伴者 家人真誠的陪伴與支持 成為醫療照顧的一份子 將有效醫療歷程，延伸到家庭照顧 勇氣示範者 勇於面對社會輿論及貼上標籤 家人如何協助憂鬱症患者4 設定照顧的界限 自我照顧重要性，家庭、患者與自己之間平衡思考 學習放手與交託 能給予患者建議，無法為患者承擔一切；適時提醒與放手，讓患者學會自我負責 二、建立涵容環境 涵容的環境 製造一個人際互動和物理脈絡，滿足個案特有需求，保護當他(她)免於過多的壓力、混亂及不確定狀態(Winnicott, 1971)。 照顧者扮演示範的角色，讓個案能透過模仿及訪同來學習，以達內化作用。 促成改變的理論 成年人時常因重要人際關係的經驗而出現改變。個案初期階段在關係建立、達到較好的穩定狀態後，才能發揮最好的能力。 人際發展階段： 疏離階段：停滯、退化到更早階段。 共生階段：直接援助滿足個案的生理及情緒需求，降低個案的恐懼感。 分離 -- 個別化階段：較常出現危機導致個案獨立能力無法進步。 馬斯洛的需求層次理論 照顧的原則Ⅰ 評估個案人際發展階段、實際能力、疾病影響等程度，規劃適當的人際和環境處遇方法。重點原則如下： 1. 確保生存需求(食物、庇護、收