关节松动术剖析.ppt

* * * * * 适应症 主要适用于任何因力学因素（非神经性）引起的关节功能障碍： 1、关节疼痛、肌肉紧张及痉挛 2、可逆性关节活动降低 3、进行性关节活动受限 4、功能性关节制动 最佳适应症是关节附属运动丧失继发形成的关节囊、韧带紧缩或粘连 禁忌症 恶性肿瘤、脊髓受压、马尾综合征、骨质疏松 关节活动已经过度、外伤或疾病引起的关节肿胀（渗出增加）、关节的炎症、恶性疾病以及未愈合的骨折 肱桡关节长轴牵引 治疗作用：改善桡骨活动度 患者体位：仰卧位或坐位,手臂置于治疗床上 治疗师体位：站在患者前臂尺侧,上方手固定肱骨,下方手的大鱼际及其余四指握住桡骨远端 松动手法：下方手将桡骨向远端牵拉 肱桡关节分离 治疗作用：改善肱桡关节活动度 患者体位：仰卧位,肩关节外展,屈肘90° 治疗师体位：面向患者站立,外侧手握前臂远端,内侧手虎口握肱桡关节 松动手法：双手向相反方向松动 桡尺近端关节前后向滑动 治疗作用：改善前臂旋前活动度 患者体位：坐位或仰卧位,肘关节及前臂休息位 治疗师体位：内侧手环绕前臂内侧固定尺骨,外侧手手掌环绕桡骨头,手指在掌侧,手掌在背侧 松动手法：由其余四指向背侧拉 桡尺近端关节前后向滑动 治疗作用：同前 患者体位：同前 治疗师体位：面向患者站立,内侧手将患者前臂夹持在躯干部,以鱼际和其余四指固定尺骨,外侧手以鱼际和其余四指握持桡骨 松动手法：以大拇指将桡骨向掌侧推 桡尺近端关节后前向滑动 治疗作用：改善前臂旋后活动度 患者体位：坐位或仰卧位,肘关节及前臂休息位 治疗师体位：内侧手环绕前臂内侧固定尺骨,外侧手手掌环绕桡骨头,手指在掌侧,手掌在背侧 松动手法：以手掌将桡骨头向掌侧推 桡尺远端关节前后向滑动 治疗作用：背侧滑动改善前臂旋后,掌侧滑动改善前臂旋前 患者体位：坐位,手臂置于治疗床上,休息位 治疗师体位：外侧手拇指及大鱼际置于尺骨远端掌面,其余四指置于背面以固定尺骨远端,内侧手以相同手法握住桡骨远端 松动手法：内侧手将远端桡骨向背侧滑动或向掌侧滑动 髌股关节向足侧滑动 治疗作用：改善髌骨活动度,改善屈膝活动度 患者体位：仰卧,伸膝 治疗师体位：面向患者足部站在侧方,一手拇指指蹼握住髌骨上缘,另一手作加强用 松动手法：将髌骨平行于股骨向足侧滑动 髌股关节侧方滑动 治疗作用：改善髌骨活动度 患者体位：仰卧,伸膝(膝下垫毛巾卷) 治疗师体位：双手拇指及其余四指分别置于髌骨的内外侧 松动手法：将髌骨往内外侧滑动 髌股关节侧方滑动 治疗作用：改善髌骨活动度 病人体位：仰卧,伸膝(膝下垫毛巾卷) 治疗师体位：双手拇指及其余四指分别置于髌骨的内外侧 松动手法：将髌骨往内外侧滑动 髌股关节向头侧滑动 治疗作用：改善髌骨活动度,改善伸膝活动度 患者体位：仰卧,伸膝 治疗师体位：面向患者头部站在侧方,一手拇指指蹼握住髌骨下缘,另一手作加强用 松动手法：将髌骨平行于股骨向头侧滑动 膝关节长轴牵引 治疗作用：控制疼痛，一般松动 患者体位：坐位，仰卧位或俯卧位，膝关节休息位 治疗师体位：站立于患者双腿之间，双手抓住小腿远端 松动手法：双手沿着胫骨长轴牵拉，分离关节面 膝关节前后向滑动 治疗作用：改善膝关节屈曲活动度 患者体位：仰卧位，足部平放床面 治疗师体位：坐于床上，以大腿固定患者足部，双手抓住胫骨，拇指朝前，其余四指朝后 松动手法：治疗师身体前倾，以拇指将胫骨向后推 膝关节后前向滑动 治疗作用：改善膝关节伸直功能 患者体位：俯卧位,膝关节休息位 治疗师体位：远端手握住胫骨末端,近端手掌面放于胫骨近端的后侧面 松动手法：近端手将胫骨向前松动 膝关节侧方滑动 治疗作用：改善膝关节旋转 患者体位：坐于治疗床边缘,膝关节休息位 治疗师体位：蹲站于患肢外侧,双手环握胫骨上端 松动手法：双手将胫骨向侧方滑动 上胫腓关节后前向滑动 治疗作用：改善腓骨头的活动 患者体位：侧卧位,健肢在下、屈曲，患肢在上、伸直 治疗师体位：站在患者身后，一手固定胫骨，另一手掌根部放在腓骨头后方，手指向前环握腓骨头 松动手法：治疗师手的掌根部对腓骨头后侧给予向前外侧的推力 上胫腓关节前后向滑动 治疗作用：改善腓骨头的活动 患者体位：仰卧位，屈髋屈膝 治疗师体位：坐于床尾，外侧手拇食指握腓骨头,内侧手固定胫骨 松动手法：外侧手将腓骨头向后松动 * * * * * * * * * * * * * Glenohumeral:Roll / No Glide Glenohumeral:Roll / No Glide Glenohumeral:Roll / No Glide Glenohumeral:Roll / No Glide Knee:Posterior GlidePosterior Swin