周三讲课运动概要1.ppt

糖尿病患者的运动护理 内分泌肾内 石翠 内 容 运动的意义 运动的组成 如何运动 运动的注意事项 糖尿病的综合治疗 糖尿病治疗是由健康教育、饮食、运动、药物和疾病监测五大要素构成的综合性过程； 这五大治疗环节对糖尿病良好控制缺一不可， 比喻为五架马车，并驾齐驱。 内 容 运动的意义 运动的组成 如何运动 运动的注意事项 运动治疗的意义 促进血液循环 缓解轻中度高血压 减轻体重 提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗 改善血脂情况 改善心肺功能，促进全身代谢 运动治疗的适应症 病情控制稳定的2型糖尿病 体重超重的2型糖尿病－最佳适应症 稳定期的1型糖尿病 稳定期的妊娠糖尿病 运动治疗的禁忌症 合并各种急性感染 伴有心功能不全、心率失常、并且活动后加重 严重糖尿病肾病 糖尿病足 严重的眼底病变 新近发生的血栓 有明显酮症或酮症酸中毒 血糖控制不佳 运动前的准备 运动前应到医院进行一次全面体检 医生共同讨论： 目前的病情是否适合运动及应注意的问题 如何协调饮食治疗，运动治疗及药物治疗，以便使血糖维持在适当水平 内 容 运动的意义 运动的组成 如何运动 运动的注意事项 运动治疗的组成 运动治疗方案包括三部分 运动前准备－热身活动 运动锻炼 运动后放松活动 运动治疗的组成—热身活动 5—10分钟 如步行、太极拳、保健操等。 逐步增加运动强度，以使心血管适应，并提高关节、肌肉的活动效应 运动治疗的组成—运动锻炼 为低、中等强度的有氧运动 如步行、慢跑、游泳、跳绳等 运动治疗的组成—放松活动 5—10分钟 如慢走、自我按摩等 可促进血液回流，防止突然停止运动造成的肢体瘀血，回心血量下降，引起昏厥或心律失常 运动对糖尿病治疗的影响 1、通过运动，血糖降低了，胰岛素的效用被提高了，HbA1c被改善了。 运动消耗脂肪，肥胖患者体重会有所下降，相对的肌肉组织成分增加。 2、运动促进血液循环，增强心肺功能。加强骨骼的坚韧性、放松心情和增加体力。 3、胰岛素治疗的患者适当运动，可增加胰岛素的治疗效果。 糖尿病患者并发血脂增高，血管硬化及胆结石症的机会要比一般人高。适当运动可以通过改善脂代谢，减轻这些并发症的发生。 内 容 运动的意义 运动的组成 如何运动 运动的注意事项 如何做运动 1 (一)有氧运动与无氧运动 体育运动有“有氧运动’和“无氧运动”之分。 “有氧”和“无氧”是根据体内氧代谢状况，其区别标志是每分钟的心脏跳动次数和呼吸的频率。 糖尿病患者在锻炼时应采用有氧运动。 概念： 大肌肉群运动 消耗葡萄糖、动员脂肪、刺激心肺 概念: 通常为特定肌肉的力量训练 由于氧气不足，使乳酸生成增加，导致气急、肌肉酸痛等 如何做运动 2 1．有氧运动 有氧运动是指强度小，节奏慢，运动后心脏跳动不过快，呼吸平缓的一般运动，如散步，太极拳，自编体操等。有人测试，散步时吸氧量约为静坐时吸氧量的3倍。 有氧运动可增加心、脑血液的氧供应，增强大脑的活动量，对缺血性心脏病也十分有利。运动后可使人精力充沛、自我感觉良好。 足够的氧供应还可促使脂肪代谢，有利于消耗体内堆积的剩余脂肪。所以，有氧运动对糖尿病患者很合适，尤其是心功能不好的老年人。 如何做运动 3 2．无氧运动 无氧运动是指强度大，节奏快，运动后心脏跳动每分钟可达150次左右，呼吸急促的剧烈运动，如拳击、快跑、踢足球等。 无氧运动虽然可消耗很多能量，由于没有足够的氧供应，不能起到改善心脑氧供应、消耗堆积的剩余脂肪的良性作用。 无氧运动只适于心肺功能良好的年轻人。 一般在运动员比赛时，大多处于无氧运动状态。 如何做运动4 用自我感觉来衡量运动量 (1)极大强度运动：最大耗氧量100％ 非常吃力，不能坚持到运动结束， (2)大强度运动：80％ 相当吃力，但尚能坚持到运动结束。 (3)中等强度运动：40％—60％ 有适度出汗，肌肉有略微酸胀的感觉。这是个对治疗有效的运动量，应该逐渐达到这个目标。 (4)低强度运动：20％ 运动后无汗，脉搏也无明显变化，人有较轻松的感觉。 运动强度 强度决定效果，只有当运动强度达到50%最大摄氧量时才能改善代谢和心血管功能。 强度过低只起安慰作用，但可改善主观感觉 强度过大，无氧代谢比重增加，治疗作用降低，且可引起心血管负荷过度或运动系统损伤，应予避免 能获得较好运动效果，又确保安全的心率称为靶心率，即运动试验中最高心率的70-80作为靶心率，一般人，最高心率=220-年龄，安全心率=170-年龄 ADA推荐糖尿病患者每周运动