护士竞赛操作标准2.docVIP

肺结核患者经口／鼻吸痰操作评分标准 编号： 成绩 ： 监考： 操作时间： 项目 评分细则 分值 扣分标准 扣 分 得 分 仪表 素质 5分 仪表端庄，衣帽整洁，个人防护到位 5 仪表不洁扣1分，衣帽不整洁扣1分，防护不到位扣2分。 操作 前准 备 20分 规范洗手，戴帽子口罩，着防护服，戴面罩，戴手套 10 一项不规范扣2分 备齐用物（电动吸引器或负压吸引装置一套、治疗盘、换药碗（内盛无菌生理盐水、弯盘、消毒纱布、无菌手套、吸痰管、压舌板、开口器、舌钳、电插板、快速手消、治疗车、消毒桶内盛消毒液适量、储液瓶内盛消毒液、垃圾桶），摆放有序，便于操作。 10 物品不全或缺一项扣1分，摆放不适扣2分 病人准备：了解病人生命体征及病情，评估病人。解释到位 5 未评估全扣，一项不符合要求扣1分。 操作 流程 60分 举手示意开始：打开开关，检查吸引器的性能是否良好及连接是否正确，调节吸痰负压适宜，连接吸痰管的方法正确，生理盐水试吸 5 一项未做扣2分，负压调节不正确扣2分， 检查患者口、鼻腔，(去掉活动义齿)使患者头偏向一侧。昏迷患者按要求 5 连接方法不正确扣1分，污染吸痰管扣2分。 根据患者痰液粘稠度选择合适的吸痰管，洗手、连接吸痰器和导管。生理盐水试吸，插入口咽部吸痰。 10 吸痰原则不清、手法不规范2分，动作不熟练扣3分。 更换吸痰管，插入气管深部，吸净气管内分泌物。密切观察病情变化及痰液状况 10 未观察全扣，观察不到位扣2分，漏一项扣1分。 吸痰管退出后，抽吸生理盐水冲洗干净，防止分泌物堵塞吸痰管； 5 未做不得分 吸痰结束后，关闭吸引器开关，分离吸痰管和连接管。及时观察病人、清理留在病人面部的污物 10 一项不符合要求扣2分；清理不及时扣3分。 脱手套，连同手套及吸痰管按一次性用品处理。其他可复用物按规定处理，整理用物。洗手，记录观察情况，执行签字 10 操作不规范扣1分，污染双手扣2分。物品处理不当扣5分。 总体 评价 15分 严格操作规程、无菌操作观念强，流程熟练。 5 一项不符合要求扣0.5分，漏一项扣1分。 处理痰液及用物正确 5 处理痰液不正确扣2分，用物不全扣0.5分。 吸痰时注意观察患者的病情变化，有异常及时处理。 5 未做扣5分 每次插入吸痰时间不超过15秒，以免加重缺氧。 5 不符合要求适当扣分2——5分 采集静脉血培养标本技术操作评分标准 编号： 成绩 ： 监考： 操作时间： 项目 评分细则 分值 扣分标准 扣分 得分 仪表素质 10分 仪表端庄，态度和蔼，洗手戴口罩， 10 衣帽不洁扣1分，无菌原则不强扣1分，其余漏一项扣0.5分。 操作前准备15分 环境清洁舒适，光线明亮； 物品齐全（治疗车、治疗盘、无菌治疗巾、棉签、消毒液、手消、止血带、弯盘、手套、采血针、血培养试管、利器合、垃圾桶、消毒桶试管架、无菌干棉球），摆放合理 10 环境不符合要求扣1分，物品布局不合理扣0.5分，其余一项不合要求扣1分。 查对病人、了解病人病情，解释采集血样方法指导其配合，评估局部皮肤、血管状况，取平卧或坐卧。 10 未查对、未解释各扣1分，未观察局部情况扣2分，卧位不正确扣0.5分。 操作流程 60分 核对医嘱，核对病人、检查单及检查项目 6 一项不符合要求扣1分 检查无菌物品及容器，选择合适的静脉，手消毒。 7 未检查扣1分，其余不规范扣1分。 正确皮肤消毒、试管口消毒。 7 消毒手法不规范扣2分 戴手套，穿刺进针角度深度合适，穿刺一针见血，穿刺针末端连接培养皿试管 10 进针角度不合适扣1分，穿刺不成功扣5分 采血量正确，拔针方法正确 ，轻轻摇匀试管，注入中心部位用无菌瓶口贴覆盖 15 采血量不准确扣2分，拔针手法不规范扣1分 脱手套 2 方法不正确扣2分 再次核对，协助病人舒适卧位，整理用物 3 一项未做扣2分 规范洗手，记录。 3 不符合要求扣1分。 将标本连同化验单及时送检，必要时记录采血时间及采血量 2 送检不及时扣2分 全程质量 15分 全程熟练，体现人性关怀 严格按照无菌操作原则和查对制度。全程无污染 10 收集标本手法不熟练扣1分， 查对不全扣1分，无查对扣2分， 无菌观念差扣2……6分 采集方法、采血量和采集时间正确，标本送检及时 5 做不到不得分 无菌技术操作评分标准 编号： 成绩 ： 监考：