兹卡病毒感染症QA.PDFVIP

茲卡病毒感染症 QA Q: 什麼是茲卡病毒？ A: 茲卡病毒(Zika virus)為黃病毒（黃病毒科、黃熱病毒屬）的一種，是一個有包膜、二十面體、單 股正鏈 RNA 病毒，長度約為 10,794 個鹼基，最早在 1947 年於烏干達茲卡森林中的彌猴體內分離 出來，依據基因型別分為亞洲型和非洲型兩種型別。茲卡病毒主要經由斑蚊傳播。 Q: 什麼是茲卡病毒感染症？ A: 茲卡病毒感染症(Zika virus infection)是感染到茲卡病毒所引起的急性傳染病。潛伏期經 3 至 7 天， 最長可達 12 天。典型症狀為發燒合併斑丘疹、關節疼痛或結膜炎（紅眼），有時也有頭痛、肌 肉痠痛及後眼窩痛等症狀。法屬玻里尼西亞等流行地區曾有少數病例出現神經系統（如 Guillain- Barré syndrome ）或免疫系統（如特異性血小板低下性紫斑症，Idiopathic Thrombocytopenic Purpura ，ITP ）併發症，且巴西有孕婦產下小頭畸形新生兒之案例，不過這些神經異常與感染茲 卡病毒之關聯性仍待進一步證實。 Q: 茲卡病毒是怎麼傳染的？ A: 主要傳染方式是被帶有茲卡病毒的病媒蚊叮咬，經過約 3 至 7 天的潛伏期後（最長可達 12 天） 開始發病。感染者發病時期，血液中存在茲卡病毒，此時如果再被病媒蚊叮咬，病毒將在病媒蚊 體內增殖，經過約 15 天左右，病毒進入蚊子的唾液腺，就具有傳播病毒的能力，而當牠再叮咬 其他人時，這一個人就會感染茲卡病毒。由於約有 75%的個案無明顯症狀，因此在流行地區有可 能經輸血感染，也有可能發生母嬰間垂直傳染。此外，有文獻報告指出茲卡病毒可能透過性行為 傳染。臺灣可傳播茲卡病毒的病媒蚊為埃及斑蚊及白線斑蚊。 Q: 哪些人有感染茲卡病毒的風險？ A: 由於病媒蚊對於叮咬對象並無選擇性，在流行地區，任何人都有可能會被帶病毒的病媒蚊叮咬， 沒有茲卡病毒抗體的人就會受到感染。 Q: 現在哪些地方有茲卡病毒感染症流行？ A: 目前疫情主要集中於中南美洲，歐洲及美加地區亦有零星境外移入病例發生。茲卡病毒以往只在 非洲及亞洲發現散發的人類病例，2007 年在密克羅尼西亞聯邦的雅蒲島爆發群聚疫情，是全球首 度在亞洲及非洲以外的地區發生。之後於 2013 年 10 月的法屬玻里尼西亞等南太平洋島嶼地區流 行。最近一波疫情開始於 2015 年 5 月，WHO 證實巴西東北部出現本土的茲卡病毒感染確診病 例，為美洲地區首例，2016 年 1 月，疫情已擴增至中、南美洲 10 餘個國家/地區，包括巴西、哥 倫比亞、薩爾瓦多、瓜地馬拉、墨西哥、巴拉圭、蘇利南、委內瑞拉、宏都拉斯、巴拿馬、法屬 馬丁尼克、法屬圭亞那、波多黎各、海地等皆出現本土疫情。有關茲卡病毒感染症的國際疫情可 至疾病管制署全球資訊網查詢（ Q: 現在可以去茲卡病毒感染症流行的地區旅遊嗎？ A: 由於近期茲卡病毒感染症疫情擴散，疾病管制署已經提升中南美洲及加勒比海地區旅遊疫情建議 至警示（Alert ），另提升柬埔寨、印尼、馬來西亞、菲律賓、泰國及馬爾地夫六國為注意 （Watch ）。建議懷孕婦女暫緩前往流行地區，如必須前往，應做好防蚊措施。戶外活動時可使 用經衛生福利部核可含 DEET 的防蚊液，並依照標籤指示說明使用，長時間戶外活動時，應穿著 長袖淺色衣褲，並可在衣服上噴灑防蚊液，增強保護效果；至流行地區旅遊，應選擇裝有紗窗或 空調設備的居住場所，避免病媒蚊叮咬。返國後自主健康監測，如有任何疑似症狀，應儘速就 醫，並告知醫師旅遊史。國際間旅遊疫情建議可參考疾病管制署全球資訊網（ Q: 茲卡病毒感染會有什麼症狀？ A: 典型的症狀是發燒（通常是微燒）合併斑丘疹、關節痛（主要是手和腳的小關節）或結膜炎等， 其他常見症狀為頭痛、後眼窩痛、厭食、腹痛及噁心等。法屬玻里尼西亞等流行地區曾有少數病 例出現神經系統（如 Guillain-Barré syndrome ）或免疫系統（如特異性血小板低下性紫斑症， Idiopathic Thrombocytopenic Purpura ，ITP ）併發症，且巴西有孕婦產下小頭畸形新生兒之案例，惟 這些神經異常與感染茲卡病毒之關聯性仍待進一步證實。 Q: 為什麼懷孕婦女要特別預防茲卡病毒感染症？ A: 近期茲卡病毒感染症疫情在巴西流行地區同時發現小頭畸形新生兒的病例遽增，雖然這與感染茲 卡病毒的關