血气分析仪简介及操作.ppt

 使用方便和灵活 血样采集 采集工具：血气针或使用2mmL一次性针筒，抽取配制好的肝素溶液1 ml后，在一次推完抽取量的基础上，将针头朝下连续快速来回推2次后排空，进行标本采集。 平缓采样：血液最好是自然流出，要保证血液以最快速度进入针筒。采样1~1.5mL。 隔绝空气：抽血后立即用皮头封闭针头。 抗凝混和：要求采血完成，需将针筒反复搓动，并颠倒混匀3~5次，确保标本与抗凝剂混合充分。 立即测定：在采集标本后立即送检（不超过5分钟）。如时间过长，则要求将标本置于冰水混合液中存放（不超过30分钟）。 抗凝剂 1250单位/ml的肝素钠（或肝素锂） 配制方法：50ml生理盐水或注射用水加1支12500单位的肝素钠原液，混匀后无菌保存备用。 分析操作 1. 选择动脉血(Arterial)，吸样针弹出； 2. 去掉针管最前端的血样（一两滴，血样在纱布上均匀扩散），让探针深入血样中（触到底部后退2毫米）； 3. 按屏幕上的OK(开始吸样)； 4. 听到提示音时（吸样完毕）迅速移开血样； 5. 输入病员ID（体温，吸氧浓度），自动打印出结果（90秒），结束。 FIO2%=L/MIN*4+21 GEM Premier 3000 重症监护血气分析系统 pH 7.35 to 7.45 pHpCO2 35 to 48mmHg pO2 83 to 108mmHg Na+ 136 to 145mmol/L K+ 3.4 to 4.51mmol/L Ca++ 1.15 to1.35mmol/L Glu 3.33 to 5.27mmol/L Lac 0.5 – 2.23mmol/L Hct 35 to 51% HCO 3-18.0 to 23.0mmol/L TCO2 22.0 to 29.01+2mmol/L BE -2.0 to +3.0mmol/L SO2c 95 to 98% THb 11.7 to 17.4g/dL 常见问题（一） 血样凝固 血流不畅（采样时间过长），造成未和抗凝剂混匀就已凝固。 抗凝剂量不够或失效。 血样和抗凝剂没有完全混合好。 压脉带使用时间过长，加速凝血反应，不易发现的微凝集会导致不正常?。 原因： 抗凝不当；操作未按要求搓管；血样发生凝固。 分析包或仪器故障。 处理： 观察，等待（自动冲洗）；（飘红指标不出结果） 通知维护人员。 更换分析包（维护人员办法不多）。 GEM Premier 3000 重症监护血气分析系统 GEM Premier 3000 重症监护血气分析系统 错误提示（代码） 1.XX为分析包错误类型； 2. XX为硬件错误类型； 3.XX为软件错误类型； 9. XX为事件。 （常见1.05和1.06，为血样吸入量不足。此时做样后不出结果。出现2. XX 和3.XX 请及时通知维护人员） 更换分析包： ●屏幕左下角始终提示剩余样本数和样本未使用完的换包时间； ●屏幕提示更换分析包（Remove Cartridge），或是强行更换。 ●打开分析包包装后，检查有无破损、漏液，四个活塞开关打开是否充分。 ●装包时匀速插入（仪器此时要读取分析包上的数据条码），屏幕提问时间是否正确后提示关闭窗门，锁定插销后屏幕转入预热状态（30分钟）。 * * GEM Premier 3000 重症监护血气分析系统 的使用 系统功能 系统对全血的PH、PCO2、PO2、钠、钾、钙、葡萄糖、乳酸、血球积压进行定量精准的直接检测。并计算出： HCO3-： 实际重碳酸盐 HCO3std： 标准重碳酸盐 TCO2： 二氧化碳总量 BEecf： 细胞外体液的超量 BE（B）： 血液的超量 SO2c： 氧气饱和度 Ca++（7.4）：酸碱度为7.4时的钙离子浓度 THbc： 血色素总量 GEM Premier 3000 安装时电源开关 拨到“ON” 和插入分析包。经30 分钟预温， 即可使用。 整个菜单及项目的随意选择从而可对特定病人设定专用组合试验键。 彩色图形化操作介面使培训变得简单。显示在用户面前的是明了、简练、详尽的信息。 光笔实现了数据输入无误，简化了 QC 进样手续。 正常值 (参考) 关于钙离