201607失禁性皮炎概要1.ppt

失禁性皮炎的护理 主要内容 定义 外在原因 评估 程度分级 预防和护理 失禁性皮炎（IAD）的定义 皮肤对暂时性或持续性受到粪便和/尿液的刺激的炎症性反应，可表现为皮肤表面的红斑、水肿；严重渗出时可伴有水泡、糜烂或皮肤的二次感染。 失禁性皮炎外在原因 潮湿 PH值改变 清洁因素 微生物因素 老化因素 失禁性皮炎评估 判断失禁性皮炎的分级情况，应做好预防和处理，并逐一上报 评估患者自我照顾情况 注意与压疮鉴别诊断 失禁性皮炎与压疮的鉴别 因素 失禁性皮炎 （IAD） Ⅰ期压疮 （PU） Ⅱ期压疮 （PU） 皮肤环境 暴露于尿液或粪便 压力、剪切力、摩擦力或活动受限 压力、剪切力、摩擦力或活动受限 部位 尿液或粪便容易积聚皮肤的皱褶处 骨突和外来压力受压部位 骨突和外来压力受压部位 伤口床颜色 有光泽、发红、 没有腐肉 非苍白性发红 粉色或红色开放性伤口，没有腐肉 伤口周边皮肤颜色 红色、炎性 正常 可能触及肿胀 涉及皮肤区域特点 斑点状，外观不均一 单一区域出现红斑 边缘清晰的溃疡 疼痛 灼伤、瘙痒、 刺痛、锐痛 一般无瘙痒、锐痛 一般无瘙痒 气味 尿液或粪便气味 无气味 无气味，除非感染 皮炎 压疮 失禁性皮炎程度分级* 按国际伤口创面评价标准评定刺激性皮炎皮肤损伤程度 0度：没变化 Ⅰ度: 轻度红斑 Ⅱ度：明显红斑，斑状湿性皮炎 Ⅲ度：融合性皮炎，凹陷性水肿 Ⅳ度：溃疡，出血 预防和护理 两大重要干预措施： 处理失禁：识别和治疗可逆病因（如尿路感染、便秘、利尿剂），消除皮肤与尿液和/粪便的接触。 实施结构化皮肤护理方案：保护暴露于尿液和/粪便中的皮肤，帮助恢复到一个有效的皮肤屏障功能。 预防和护理 正确选择失禁性皮炎预防护理用品 皮肤保护膜应用对象：烦躁、肛周皮肤完整的大便失禁患者 皮肤保护粉+皮肤保护膜应用对象：烦躁、肛周皮肤糜烂/破损的大便失禁患者 肛周黏贴一件式造口袋 肛周黏贴一件式造口袋+持续低负压吸引应用对象：危重患者、特别合并骶尾部压疮、但烦躁不配合的效果差 预防和护理 确保会阴部皮肤的完整性 措施： 温和清洁-避免摩擦和剪切力，使用酸碱平衡的皮 肤清洁剂和柔软的毛巾 隔离保护 使用吸湿用品 定时检查，维持皮肤表面正常的防湿屏障 适当、定时转体位-缓解压力和移除压力源 预防和护理 ● 不可使用吹风筒或烤灯，预防皮肤干燥龟裂。应采用自然通风法，保持会阴部及肛周皮肤干爽 ●勿使用爽身粉，避免与汗液，尿液和粪便混合，使尿布吸收能力下降。主动经常检查尿布是否潮湿，及时清除、更换。 ●不建议使用氧化锌、凡士林等油性保护剂，避免堵塞毛孔。 预防和护理*** 常用隔离保护方法 男性尿液收集器 男性尿套 留置尿管 护肤隔离霜 赛肤润 透明薄膜/水胶体敷料 保护膜（3M液体敷料） 3M液体敷料运用 使用前皮肤清洁并待干 涂抹大腿间或皮肤皱褶处，须将皱褶处拨开后涂抹，待干（20-30 秒）后放手。 视病情需要，每24-72h重复涂抹。 勿与乳液、乳霜、油药膏等一同使用。 涂抹后需待完全干燥后再涂抹第二层，加强效果。 人工肛的放置 大便失禁管理套件 谢谢聆听！