第4章脑卒中的前处理.pptVIP

宁夏医学院神经病研究所 孔繁元 王振海 卒中救治的关键：时间就是脑 缺血性卒中治疗时间窗 静脉溶栓：3小时内，约11%到达 动脉/静脉溶栓：6小时内，约21%到达 目前约90-95%以上的患者没有得到溶栓治疗 超过治疗时间窗是主要原因 延误时间的主要原因：院外及院内耽误 院前处理的关键：缩短到院时间 脑卒中的识别 医务人员应掌握脑卒中常见的症状，公众也应该对脑卒中的常见表现有所了解。脑卒中的常见症状： 症状突然发生。 一侧肢体（伴或不伴面部）无力、笨拙、沉重或麻木。 一侧面部麻木或口角歪斜。 说话不清或理解语言困难。 双眼向一侧凝视。 一侧或双眼视力丧失或模糊。 视物旋转或平衡障碍。 既往少见的严重头痛、呕吐。 上述症状伴意识障碍或抽搐。 建议： （1）当具有脑卒中危险因素（例如高血压、心脏病、糖尿病等）者突然出现上述表现时，高度怀疑脑卒中，应立即送往医院。 （2）突然出现神志模糊或昏迷者也要意识到脑卒中的可能性，立即送往医院。 关键：及时送至有条件的医院 （有急诊CT、神经专业人员） 需公众和医疗系统紧密配合 充分认识卒中危害、及时就诊重要性 有识别症状的基本常识 强化及时转运的意识和行动 医疗卫生组织系统 创造早期救治条件 医疗卫生组织系统 医疗机构需做出快速反应 组织措施 各医院应制定卒中救治计划和措施 （急诊科做好快速出诊接回病人的准备） 取得当地政