预见性个性化护理干预对结直肠癌永久性结肠造口患者生活质量的影响.pdfVIP

湖南中医药大学学报（综合一） 2016 年 6 月 第 36 卷 第 6 期 ·574· Journal of Hunan Univ. of CM (Comprehensive No.1) Jun. 2016 Vol. 36 No.6 预见性个性化护理干预对结直肠癌永久性结肠造口患者 生活质量的影响 陈玉春　裴小芹 * 东南大学医学院附属盐城医院　江苏 盐城　224001 摘要：目的　探讨预见性个性化护理干预对结直肠癌永久性结肠造口患者生活质量的影响。方法　将 2013-08 至 2014-12，60 例结直肠癌行永久性结肠造口术患者分为观察组和对 照组，对照组采取常规护理，观察组在常规护理的基础上实施预见性个性化的护理干预，比较两组患者生活质量。结果　观察组患者的功能维度评分高于对照组，一般症状及副反应 评分较对照组好。观察组患者总体生活质量高于对照组，心理适应度及社会适应度均优于对照组。（P 均 0.05）。结论　预见性个性化的护理干预可提高永久性结肠造口术患者术 后生活质量，能提高患者术后心理及社会适应能力。 直肠癌是常见的恶性肿瘤之一，我国 75% 左右的直肠癌为低位直肠癌 [1] 。结肠造口 2　结果 术是低位直肠癌常见的手术方式 [2] 。但腹壁造口及佩戴造口袋改变了正常的生理排便途径， 2.1　两组生活质量比较 易造成患者生理方面不便和心理方面压力。我院外科造口门诊自 2013 年 8 月 -2014 年 12 观察组患者的总体健康状况 / 生活质量维度、3 个症状维度和 5 个功能维度问卷得分 月对低位直肠癌行 miles 手术的患者实行预见性个性化护理干预，取得良好的效果，现报 均高于对照组，两组差异有统计学意义。P 均 0.05（表 1）。 道如下。 表 1　对照组和观察组生活质量问卷得分比较（ x ±s，分） 1　资料与方法 1.1　一般资料 顶目 观察组 对照组 t P值 选取 2013 年 8 月 -2014 年 12 月经病理证实直肠癌需行 miles 手术的患者 60 例。其中， 总体健康状况 / 生活质 77.10±2.30 59.95±0.26 40.58 0.05 男 38 例，女 22 例，年龄为 35 ～ 72 岁，平均（52.5±11.3）岁。纳入标准：①年龄 18 岁 量 症状维度 以上；②能正确表达自己的感受及想法，没有严重影响自我行为的合并症；③经护理人员 疲乏 58.32±3.39 69.86±1.74 16.58 0.05 解释，愿意参加本研究；④小学以上文化程度。排除标准：①身体存在缺陷，不能正确表 疼痛 60.04±1.58 71.96±3.48 17.08 0.05 达自己的意愿；②有神经系统疾病或其他全身性的疾病；③不能随时跟踪或来院复查的患 恶心呕吐 61.27±5.15 73.34±2.438 11.60 0.05 者。剔除标准：①手术后病情加重，无法继续调查；②手术后，造口发生严重的并发症， 功能维度 无法保证一定的生活质量。应用随机数字法将患者分为观察组 30 例，对照组 30 例。两组 躯体功能 74.26±4.74 60.12±3.86 12.66 0.05