1.1三级肿瘤医院评审标准（实施细则.PDF

三级肿瘤医院评审标准 （2011 年版） 实施细则 为全面推进深化医药卫生体制改革，积极稳妥推进公立医院改革， 逐步建立我国医院评审评价体系，促进医疗机构加强自身建设和管理， 不断提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职 责和义务，提高医疗行业整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层 次的医疗服务需求，在总结我国第一周期医院评审和医院管理年活动等 工作经验的基础上，卫生部印发了《三级肿瘤医院评审标准（2011 年版）》 （卫医管发„2011‟79 号）。为进一步解读评审标准，为卫生行政部门 加强行业监管与评审工作提供参考，医院开展自我监管与质量改进提供 依据，制定本细则。 一、本细则适用范围 《三级肿瘤医院评审标准（2011 年版）实施细则》适用于三级肿瘤 医院及其它开展肿瘤诊疗的医院，其余各级各类医院可参照使用。 本细则共设臵7 章71 节377 条标准与监测指标。 第一章至第六章共65 节340 条571 款标准，用于对三级肿瘤医院实 地评审，并作为医院自我评价与改进之用；在本说明的各章节中带“★” 为“核心条款”，共32 项。 第七章共6 节37 条监测指标，用于对三级肿瘤医院的医院运行、医 疗