CT增强剂对鼻咽癌容积调强计划靶区和危及器官剂量的影响.pdfVIP

医疗装备　2017年4月第30卷第7期　Medical　Equipment,　April.　2017,Vol.　30,　No.7 ·医学工程· CT 增强剂对鼻咽癌容积调强计划靶区和危及器官 剂量的影响 叶淑敏，滕建建，冯剑兰，廖运军 佛山市第一人民医院 肿瘤中心放疗室 （广东佛山 528000 ） 〔摘 要〕目的 探讨CT 增强剂对鼻咽癌容积调强计划靶区和危及器官剂量的影响。方法 随机选取 20 16 年1 － 10 月行鼻咽癌容积调强放射治疗的患者20 例，采集平扫和增强CT 图像。在增强CT 上勾画靶 区和危及器官，并进行计划设计。将计划和结构复制到平扫CT 上，重新进行剂量计算。分析靶区（PGTV 和PTVnd ）和危及器官（脑干，脊髓，左右腮腺）平均CT 值和剂量的差异。结果 靶区和危及器官的平均 P CT 值以及特定体积的剂量比较，差异均有统计学意义（ 0.05 ）。差别最大的是PGTV 的D2 ，绝对剂量差 别（16.37 ±5.77 ）cGy ，相对剂量差别（0.22 ±0.08 ）% ，差别小于0.5%。结论 CT 增强剂对鼻咽癌容积调 强计划剂量计算影响很小，可以直接在增强CT 上设计治疗计划。 〔关键词〕鼻咽癌；CT 增强剂；容积调强；剂量 〔中图分类号〕R739.6 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕 1002-2376 （20 17 ）07-00 15-02 CT 增强造影剂通过改变器官 的 CT 值帮助识别器官影 1 资料与方法 像 已经广泛应用于 CT 诊断和放射治疗 CT 模拟定位 [1] 。在 1.1 一般资料 鼻咽癌放疗时采集 CT 增强图像有助于颈部 阳性淋 巴结等的 随机选取 20 16 年 1— 10 月我院行鼻咽癌容积调强放射 识别 [2-3] 。容积调强放射治疗是一种新 的调强放疗方式 ，在 治疗 的患者 20 例 ，其 中男 12 例 ，女 8 例 ，年龄 4 1~73 岁 ， 机架旋转过程 中，通过改变多叶准直器 叶片位置和剂量率 中位年龄 52 岁 。临床分期 T N M ~T N M ，其 中 T 5 例 ， 2 1 0 4 3 0 4 来实现射线强度 的调整 。鼻 咽癌容积调强治疗 时间短 ，可 T 12 例 ，T 3 例 。 3 2 以实现 比普通调强更好 的剂量分布。CT 值 的改变会影响结 1.2 设备 构 的电子密度 ，导致放射治疗剂量 的变化 [4] 。本研究分析 CT 模拟机 ：飞利浦 16 排大孔径 CT （飞利浦 ，荷兰 ）； CT 增强造影剂对鼻咽癌容积调强放射治疗靶 区和危及器官 造影剂：碘海醇 （通用 ，美 国 ）；计划系统：Eclipse 13.5 （瓦 剂量分布的影响。