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丁卡因山莨菪碱凝胶用于静脉穿刺镇痛效果观察
静脉穿刺是一种有创护理操作技术，尤其是病
人需用 18G 以上粗针头作静脉穿刺时，给其造成了
一定的身心痛苦。有文献报道［1］，盐酸丁卡因碱
化凝胶减轻静脉穿刺疼痛的起效时间为 45min；利
多卡因和丙胺卡因贴敷起效时间为 60min。为了缩
短镇痛起效时间，达到镇痛目的，减轻病人的痛苦，;探索丁卡因山莨菪碱凝胶的镇痛效果，1998 年 1
月至 1999 年 8 月，我院对接受丁卡因山莨菪碱凝
胶和丁卡因凝胶涂敷的 184 例病人进行了镇痛效
果观察，现将结果报告如下。;0c65f5ea 医学杂志 ;2.1 药液配制;0c65f5ea 医学杂志 ;药厚 2～3mm，粘贴巾覆盖。②将病人随机分为 A
组 26 例，用以上方法涂敷 10min 后穿刺；B 组 26
例，涂敷 20min；C 组 20 例，涂敷 30min；D 组 20
例，涂敷 40min。③行穿刺时，先用 75%酒精擦去
凝胶，再用 0.2%碘酊消毒，观察???镇痛效果。;0c65f5ea 医学杂志 ;对操作者保密，病人对疼痛的反应评价指标用马克
盖尔法［2］进行评分。;0c65f5ea 医学杂志 ;结合马克盖尔法疼痛的 6 个等级及标准进行;0c65f5ea 医学杂志 ;率;0c65f5ea 医学杂志 ;20302000000;0c65f5ea 医学杂志 ; 92 例涂敷后肝、肾功能均正常，无胃肠道反
应，仅有 1 例皮肤发红，停用后自行消退。
3.3 镇痛起效时间
观察组涂敷后痛觉完全消失 62 例，占 67.4%；;0c65f5ea 医学杂志 ;痛效果显著。皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成，
表皮最外层为角质层，它是药物透过皮肤的主要屏
障。角质层细胞间充满板层样脂质，角质细胞内含
有结构性脂质和水溶性角质，因而脂溶性较高的药
物易于透过皮肤。由于痛觉神经纤维大部分分布在
表皮，所以表皮疼痛特别敏感。而穿刺部位的血管;0c65f5ea 医学杂志 ;与丁卡因制成凝胶，可以在静脉穿刺时起镇痛、防
止血管痉挛的作用。;0c65f5ea 医学杂志
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