激素受体阳性复发转移乳腺癌的治疗选择.pdfVIP

目 录 一、中文摘要1 二、英文摘要2 三、正文3 1.对象与方法3 1.1 一般资料3 1.2 ER、PR、HER-2 判定、术后分期、疗效及毒性评价标准3 1.3 统计学方法4 2.结果4 2.1 术后的无病生存情况4 2.2 Her-2 状态对无病生存期的影响4 2.3 辅助治疗的情况5 2.4 出现复发转移后的一线治疗情况5 2.5 一线内分泌治疗情况6 2.6 姑息化疗情况6 2.7 在两种不同一线治疗中观察到的毒副作用6 2.9 死亡情况7 3.结论 .7 4.讨论 .7 四、参考文献14 五、致谢18 六、综述19 万方数据 激素受体阳性复发转移乳腺癌的治疗选择 [摘要] 目的：观察激素受体阳性复发转移乳腺癌治疗的疗效、毒副作用。方法： 回顾性的分析激素受体阳性的术后复发转移乳腺癌患者共83 例。结果：术后分 期 IIA 期的病人（12.0%）中位DFS 为46 月；IIB 期的病人（20.5%）中位DFS 为41 月；IIIA 期的病人（27.7%）中位DFS 为27 月；IIIB 期的病人（24.1%） 中位DFS 为23 月；IIIC 期的病人（15.7%）中位DFS 为16 月。Her-2 阳性者有 38 例（45.8%），中位DFS 为 23 月；Her-2 阴性者有45 例（54.2%），中位DFS 为41 月。采用t 检验，P＜0.001，组间差异有统计学意义。肿瘤复发转移后在 一线治疗中选择内分泌者为25 例（30.1%），选择化疗者为58 例（69.9%）。内分 泌组的患者在一线治疗后疗效为PR9 例，SD10 例，PD6 例，ORR 为36.0%。化疗 组的患者在一线治疗后疗效PR 27 例，SD 19 例，PD12 例，ORR 为46.6%。内分 泌组的中位 TTP 为 15.5 个月，化疗组为 7.0 个月，对两组 TTP 采取 t 检验， P=0.033，组间差异有统计学意义。一线姑息治疗中内分泌治疗耐受良好，化疗 观察到的毒性较大。在Her-2 阳性病人的一线姑息治疗中，仅6 例（15.8%）使 用了曲妥珠单抗抗Her-2 治疗。至本文完成时，全组病例中共死亡2 例（2.4%）。 结论：激素受体阳性的患者在出现复发转移后更多的病例在一线治疗时选择了化 疗而非内分泌治疗。考虑到治疗的获益和毒性，临床上应提高内分泌治疗的地位， 也应注意到内分泌联合靶向治疗的作用。 [关键词]乳腺癌，转移，内分泌治疗 1 万方数据 Therapeutic options for hormone receptor-positive advanced breast cancer [Abstract] Objective To observe the effect and side-effect of hormone receptor-positive advanced breast cancer.Methods To analysis retrospectively of 83 cases of hormone receptor-positive advanced breast cancer.Results Median DFS of patients with stage IIA (12.0%)was 46 months;median DFS of patients with stage IIB (20.5%)was 41 months;median DFS of patient