糖尿病患者初次人工髋关节置换手术前后CRP、ESR的变化情况.pdfVIP

摘要 摘 要 目的： 探讨DM （糖尿病）与NDM （非糖尿病）患者行初次人工髋关节置换手术前 后血清C 反应蛋白 （CRP ）、红细胞沉降率 （ESR ）的变化规律，了解DM 患者 中手术方式及血糖控制情况的相关性，为DM 患者髋关节置换围手术期的感染风 险评估及监测提供参考。 方法： 回顾性研究设计。收集南昌大学第一附属医院和第二附属医院骨科于 2011 年 10 月～2013 年 12 月收治的行初次单侧人工髋关节置换术病例进行筛选统计 分析。参照纳入标准依据有无合并分成DM 组及NDM 组。DM 组共计66 例， 男 23 例，女43 例；选取NDM 组66 例，男25 例，女41 例。依照血糖控制情 况将DM 组分成：A 组 （血糖控制不良组，20 例），B 组 （血糖控制良好组， 46 例）；按手术方式将DM 组分成：C 组（全髋关节置换术组，39 例），D 组 （股骨头置换术组，27 例）。比较DM 组与NDM 组、DM 组各亚组间术前及 术后第1、3、5、7、10 天所监测空腹静脉血清CRP、ESR 值。 结果： DM 与NDM 患者行髋关节置换术的CRP 和ESR 值在术后各监测时间点均 较术前明显升高且DM 组CRP 和ESR 高于NDM 组(P0.05)，差异有统计学意 义。CRP 峰值出现于术后第3 天，随后快速下降，于术后第10 天基本回落到术 前水平。ESR 在术后第 5 天达到高峰后缓慢回落，较CRP 缓慢；术后第 10 天 ESR 值仍较术前高，有统计学差异。A 组与B 组的CRP 和ESR 值变化经比较 （P0.05 ），差异有统计学意义，而C 组与D 组的CRP 和ESR 值比较(P0.05)， 差异无统计学意义。 结论： 人工髋关节置换术患者围手术期血清CRP 和ESR 的变化存在一定的规律。 血清CRP 在整个围手术期间变化较ESR 更为迅速；DM 患者CRP 和ESR 值在 各监测时间点均高于NDM 患者, DM 患者血糖控制情况与术后CRP 和ESR 的 变化有一定相关性，不同手术方式对CRP、ESR 的表达无明显影响。CRP 和ESR II 万方数据 摘要 是反映机体炎症反应敏感指标，描绘CRP 和ESR 变化曲线，为早期判断是否存 在潜在感染及评估病情提供参考依据；对患者康复期间炎症相关并发症的防治 有着重要意义。 关键词：髋关节置换；糖尿病； CRP ；ESR ；髋关节疾病。 III 万方数据 Abstract ABSTRACT Objective: Our study is to investigate the change pattern of C-reactive protein (CRP) and erythrocyte sedimentation rates (ESR) of the diabetic and non-diabetic patients with hip diseases before and after the first artificial total hip arthroplasty, as well as the