食管癌根治术后患者预后的相关研究.pdfVIP

目 录 中文摘要……………………………………………………………3 英文摘要……………………………………………………………5 英文缩写……………………………………………………………8 第一部分 食管癌根治术后患者生存因素的研究 前言…………………………………………………………………9 材料方法……………………………………………………………10 结 果……………………………………………………………13 讨 论……………………………………………………………21 第二部分 食管癌根治术后患者生存质量的研究 前言…………………………………………………………………25 材料方法……………………………………………………………27 结 果……………………………………………………………29 讨 论……………………………………………………………40 参考文献……………………………………………………………43 致 谢……………………………………………………………47 综述 食管癌患者预后研究进展 综述正文……………………………………………………………48 参考文献……………………………………………………………54 2 万方数据 食管癌根治术后患者预后的相关研究 中文摘要 目的 通过流行病学调查，了解漳州地区食管癌根治术后患者的生存情况，探讨影 响食管癌根治术后患者预后的影响因素；并对存活患者进行生存质量分析，探讨 影响食管癌根治术后患者生存质量的因素，为制订闽南地区食管癌的综合防制措 施提供科学依据。 方法 1. 通过收集漳州地区食管癌根治术后患者的临床病理资料，并进行病例随访研 究，分析漳州地区食管癌根治术后患者的生存情况及其影响因素。 2. 本研究采用EORTC QLQ-C30 量表和食管癌专用评价量表EORTC-OES18 对漳州 地区食管癌根治术后患者的生存质量进行调查研究，了解患者的生存质量情 况及影响因素。 结果 1. （1）全组患者总的1 年，3 年，5 年生存率分别为80%、40%、28%。单因素 分析结果显示肿瘤原发病变部位、肿瘤长度、淋巴结转移和术后感染对患者 预后有显著影响(Log-rank P0.05) 。 （2 ）进一步多因素分析发现肿瘤长度、分化程度、外侵程度、淋巴结转移 和术后感染是影响食管癌患者预后的独立因素(P0.05) 。 （3 ）单因素分析结果显示淋巴结转移数目、淋巴结转移度和淋巴结转移区 域数三个因素对患者预后均有显著影响(Log-rank P0.001) 。多因素分析结果 显示随着淋巴结转移数目、转移区域数和转移度的增加，患者的死亡危险 HR 有上升的趋势(Ptrend P0.001) 。 2. （1 ）漳州地区食管癌根治术后患者的总体健康状况/生存质量领域得分为 65.84±19.84，得分比常模低，而功能领域中认知功能得分最高（86.75±24.95 ）， 得分与常模接近，其它依次为情绪功能（77.15±10.17 ）、躯体功能 （67.16±12.06 ）、社会功能（66.37±35.63 ）、角色功能（58.19±21.26 ）。在症 3 万方数据 状领域中得分情况分别为疲乏（18.73±16.41）、疼痛（12.49±20.99）和恶心 呕吐（7.89±14