输卵管妊娠的综合介入治疗研究.pdfVIP

万方数据 摘 要 目的：探讨综合介入治疗输卵管妊娠的临床疗效和意义。 方法：回顾性分析2009 年12 月-2013 年12 月在武汉科技大学附属天佑医院和湖 北省妇幼保健院收治的输卵管妊娠患者104 例，自愿接受综合介入治疗52 例的作 为研究组，接受药物肌肉注射治疗的52 例作为对照组。比较两组患者的平均年龄、 停经时间、治疗前血β-HCG 值和盆腔包块直径；观察治疗中动脉造影的形态特征； 比较治疗后两组的治愈率、血β-HCG 值降至正常的时间、盆腔包块吸收的时间、 月经恢复正常的时间、不良反应发生率；分别监测研究组术前、术后三个月、术 后六个月E 、LH 、FSH 水平有无变化；月经恢复正常干净后第三天做HSG ，观察 2 两组输卵管通畅情况。对结果进行统计学分析。 结果：1.两组患者的平均年龄、停经时间、治疗前血β-HCG 值和盆腔包块直径 比较均无统计学差异(P0.05)，两组资料具有可比性。 2.研究组子宫动脉造影根据其形态大致可分为两种类型：类型一无明显征象，类型 二实质期可见小片状绒毛染色。 3.研究组治愈率为96.15%，血β-HCG 值降至正常为 17.60±6.29 天，盆腔包块吸 收时间为26.98 ±6.23 天，月经恢复正常的时间为 32.64 ±4.88 天，不良反应发生 率为6.00% ； 对照组治愈率为76.92%，血β-HCG 值降至正常为22.75 ±7.91 天， 盆腔包块吸收时间为 30.30 ±8.23 天，月经恢复正常的时间为 34.58 ±5.82 天，不 良反应发生率为27.50% 。经统计学分析，两组治愈率(P0.01)、血β-HCG 值降至 正常时间(P0.01)、盆腔包块吸收时间(P0.05)、不良反应发生率(P0.01)差异有统 计学意义,两组月经恢复正常时间(P0.05)差异无统计学意义。 4. 比较研究组术前、术后三个月、术后六个月E 、LH 、FSH ，差异无统计学意义 2 (P0.05) 。 5.研究组和对照组治疗后输卵管通畅率分别为92.50%和76.32%，差异有统计学意 义(P0.05) 。 结论：1、在TP 的治疗中，综合介入治疗比单剂量药物治疗疗效好，恢复快，不 良反应少，优势明显。 I 万方数据 2 、子宫动脉造影在TP诊疗中有较高的诊疗价值，可与B超检查和血β-HCG 的测定 优势互补，对准确诊断定位和预测治疗效果有重要意义。 3、综合介入治疗能有效避免和减少TP破裂出血，最大限度的保持输卵管的完整。 4 、运用综合介入治疗TP对卵巢功能无明显影响。 5、综合介入治疗是一种微创、精准、安全、有效的治疗TP 的方法。 关键词：输卵管妊娠；综合介入治疗；子宫动脉栓塞；甲氨喋呤 II 万方数据 Abstract Objective: To explore the clinical curative effect and meaning of comprehensive interventional treatment for tubal pregnancy. Methods: Retrospective analysis of 104 cases of patients with tubal pregnancy in Tianyou hospital affiliated to