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栖霞区科技型企业技术创新基金计划项目申请表 一、企业基本情况 企业名称 注册时间 通讯地址 邮编 企业法 定代表 人情况 姓名 性别 出生年月 学历 职称 联系电话 联系人 电话 传真 开户银行 帐号 信用等级 注册 登记 类型 国有企业 集体企业 股份合作制 有限责任公司 私营企业 其他企业 注册资金 其中外资（含港澳台）比例 职工总数 其中大专以上人员 其中研究开发人员 中层以上管理人员总数 其中本科以上人员数 2014年企业总收入 201年企业交税金额 2014年企业净利润 201年企业交税金额 2014年企业经费支出额 2014年企业创汇总额 企 业 特 征 1、认定的高新技术企业 2、认定的科技型企业 3、大专院校办的企业 4、科研院所转制企业 5、留学人员办的企业 6、其它 主要产品名称 占企业销售收入总额比例 二、项目基本情况 项目名称 计划完成时间 项目负责人 性别 出生年月 学历 技术领域 01 02 移动互联网 　 03 电子商务应用　　04 科技服务 05 科技与文化融合 06 智能制造　　07　生物医药　　08　其他 技术来源 1、自有技术 2、产学研合开发技术 3、国内其它单位技