品管圈在护士采血管理中应用效果探究.doc

品管圈在护士采血管理中应用效果探究 　　[摘要] 目的 探究品管圈在提高体护士采血管理的效果研究。 方法 选取我院2015年10月～2016年6月住院部、检验科的护士30名作为研究对象，随机分为两组，每组各15例，观察组?用品管圈方法开展?血质量管理，对照组通过设立奖惩制度?哉贯?血质量管理，并将调查活动前后两组满意度及血液标本返回情况的结果进行对比。 结果 本研究中选取应用品管圈之前后各1000例采血患者进行满意度及采血返回情况评价，由表中数据可知，应用品管圈之后，体检者静脉采血满意度是97.6%，而没有用之前的满意度是73.3%，应用品管圈之后，体检者的静脉采血满意度显著提高，差异有统计学意义（P 　　[Key words] Quality control circle；Physical examination；Satisfaction 近年来，人们生活水平不断提高，自我保健意识增强，维权意识更加增强。综合性医院快速发展，医疗技术水平不断提高，医院规模不断扩大，对护理工作质量提出了新的挑战，传统护理模式显然不能满足目前护理工作的高要求，急需一种新的工作模式以弥补传统护理模式的不足，充分发挥护理人员的潜能，使护理工作更细致、深入、精准、人性化以满足医疗大环境的需求。品管圈是由相近或相同或互补的工作场所的人们，自发组成数人一圈的小圈体，又被称为QC小组。小组成员集思广益、积极合作，按照活动程序解决工作现场、文化、管理等方面出现的问题。品管圈的形式较活泼，目的是为了提高产品的质量以及工作效率[1-3]。品管圈是医院工作中发现问题、改善问题的有效工具，医护人员在日常工作当中要学会并且熟练的使用品管工具解决实际遇到的问题，持续的改进护理的质量，更好的为患者服务[4]。本研究通过比较2015年10月～2016年6月同一医院用过和没有用过品管圈的30名护士静脉采血的效果，探究出品管圈在提高护士静脉采血效果的影响研究，现报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 2015年10月～2016年6月选取我院住院部、检验科的30名护士作为研究对象，30名护士均为女性，年龄20～59岁，平均（44.74±4.94）岁，文化程度：小学3例，初中5例，高中14例，大专及以上8例 1.2 方法 1.2.1 观察组?用品管圈方法开展?血质量管理 （1）建立QC小组：成立QC小组，小组中有1名圈长，有5名圈员。召开圈员开展圈会，投票决定圈名和圈徽。（2）选定主题：召开圈会，根据存在的护理不良事件中找出问题，然后提出各自的提案，至少要有8个提案。再经过圈能力、上级政策、迫切性以及重要性这四个维度进行主题评价。最后经投票决定，本次活动的主题定是“降低血液标本返回率”。（3）活动计划：品管圈的活动时间定为23周。其中，第一周到第二周拟定活动主题，制定出合理的活动计划。第三周到第六周掌握现场状况，然后确定活动目标。第七周到第十周寻找出影响血液标本返回率的主要因素，然后制定出合适的解决方法。第十一周到第十五周实施制定出来的一系列方法。第十六周到第十七周调查实施的效果。第十八周到第二十周标准化。第二十一周到第二十三周巩固效果。（4）设定目标：召开圈会，确定本次活动的目标是：目标值现状值一（现状值圈员能力改善重点），圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行的评估而得出。（5）拟定对策：根据可行性、急迫性、圈能力、上级政策进行赋分，共拟定以下对策。①加强护士技能培训，特别是工作年限较短的新护士，需提高采血技能，深入探讨静脉采血技巧，相互学习经验，学会处理静脉采血过程中的突发情况。同时加强对采血相关知识的学习，降低凝血、血标本量不够等血标本不合格率。②弹性安排采血护士，搭配合理。在安排采血护士时尽可能将工作年限较长或技术纯熟的护士与新护士搭配，以增强新护士信心，同时增强采血窗口处理采血中遇到的各?N问题的能力。同时在采血者排队等候、人员拥堵时，及时增加采血窗口，以缩短体检者采血排队时间[5-7]。③加强疏导分流力度，在采血发生拥堵时，导检人员及时对体检者进行疏导，将其导向其他诊室先行检查。④采血护士每日采血工作结束后及时备齐采血用物，同时在采血工作开始之前检查用物是否齐全，是否在有效期内，是否有质量问题等，避免在采血工作中因采血用物导致采血中断等不良事件。⑤采血流程化、信息化。规范静脉采血操作，强化流程管理。将动作、语言标准化[8]。⑥另设人员负责采血条码的粘贴于采血管上，同时进行清晰度、准确度的核对，减少采血护士粘贴条码花费的时间。⑦增加提示标识。将采血流程、注意事项等做成宣传牌，并适当增加相关图片，悬挂于墙上，方便年纪大、听力障碍等有沟通障碍的体检者观看，以加强对其的宣教，使其能在采血中有效配合[9]。⑧改善采血环境，控制