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早期进食及活动干预对腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能恢复影响 　　摘 要 目的：探?早期进食及活动干预对腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能恢复的影响。方法：收集2013年4月至2016年2月接治的胆囊良性病变患者98例，按照入院顺序抽签后随机分为试验组和对照组各49例。两组均行腹腔镜胆囊切除术，对照组给予常规术后护理；试验组除给予常规术后护理外，还进行早期进食干预和活动干预。观察两组患者胃肠功能恢复情况、满意度、血清胃肠激素水平变化情况。结果：试验组术后肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、肛门首次排便时间、术后住院时间分别为（9.75±1.88）h、（24.58±4.76）h、（44.28±6.33）h和（3.04±1.02）d，对照组分别为（12.29±3.24）h、（31.19±4.88）h、（52.59±8.74）h和（4.89±1.55）d，组间差异有统计学意义（P 　　随着微创技术的不断发展，腹腔镜胆囊切除术作为胆道外科常用手术，是临床治疗胆囊良性疾病的主要方式[1]。由于腹腔镜胆囊切除术对患者术后的胃肠功能影响较小，成为治疗胆囊良性疾病的首选方式。本文报道对行腹腔镜胆囊切除术后患者给予适当早期干预的效果 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集2013年4月至2016年2月新余新钢中心医院接治的胆囊良性病变患者98例，均经肝胆超声检查确诊，按照入院顺序抽签后将患者随机分为试验组和对照组。试验组中男30例，女19例，年龄30～56岁，平均（40.58±7.33）岁；胆囊息肉7例，急性胆囊炎20例，慢性胆囊炎22例。对照组中男29例，女20例，年龄32～56岁，平均（41.28±7.14）岁；胆囊息肉8例，急性胆囊炎20例，慢性胆囊炎21例。两组患者一般资料相比差异有统计学意义（P0.05）。所有患者均符合手术指征，签署知情同意协议书。排除精神疾病、合并其他炎症疾病者 1.2 方法 两组患者均在全麻下行腹腔镜胆囊切除术，对照组进行常规术后护理，包括呼吸道护理、口腔护理、健康教育等；试验组在给予术后护理基础上，进行早期进食和活动干预。早期进食干预为术后6 h，患者进食少量流食（白开水或米汤），以刺激患者胃肠道收缩、分泌，促进胃肠功能恢复。24 h后，患者进食低脂肪、低糖半流食，以少食多餐为原则，循序渐进。早期活动干预为术后患者清醒后，在床上进行简单的躯体活动，利于血液循环恢复；术后6 h，鼓励并帮助患者进行早期下床活动，促进胃肠道分泌 观察两组患者胃肠功能恢复情况、早期进食及活动干预满意度、血清胃肠激素水平变化情况。血清胃肠激素指胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）、血管活性肠肽（VIP）和生长抑素（SS）。满意度评分的分值满分为100分，分值越高，表示患者对治疗越满意 1.3 统计学方法 采用SPSS 22.0软件进行统计学分析，计量资料用 x±s表示，行t?z验，计数资料用百分比（%）表示，行χ2检验，P 　　[4] 孙东梅. 护理干预在腹腔镜胆囊切除术后预防腹胀中的应用研究[J]. 中国现代药物应用， 2014， 8（24）： 179-180. [5] 周碧英， 李红. 护理干预对腹腔镜胆囊切除术后疼痛及胃肠功能的影响[J]. 河北医学， 2015， 21（6）： 1012-1015. [6] Awad K， Ahmed H， Abushouk AI， et al. Dexamethasone combined with other antiemetics versus single antiemetics for prevention of postoperative nausea and vomiting after laparoscopic cholecystectomy： An updated systematic review and meta-analysis[J]. Int J Surg， 2016， 36（Pt A）： 152-163. [7] 冯玲， 樊倩红. 中医护理干预对腹腔镜胆囊切除术后腹胀的效果分析[J]. 护理实践与研究， 2015， 12（7）： 147-148. [8] Ishizuka M， Shibuya N， Shimoda M， et al. Preoperative hypoalbuminemia is an independent risk factor for conversion from laparoscopic to open cholecystectomy in patients with cholecystolithiasis[J]. Asian J Endosc Surg， 2016， 9（4）： 27