消肿止痛汤熏洗坐浴治疗混合痔术后水肿疼痛效果评价.docVIP

消肿止痛汤熏洗坐浴治疗混合痔术后水肿疼痛效果评价 　　【摘要】 目的：探讨消肿止痛汤熏洗坐浴对混合痔术后水肿疼痛治疗的临床效果。方法：选取笔者所在医院2014年5月-2016年10月进行混合痔切除手术患者220例为研究对象，随机分为观察组和对照组，各110例，观察组采取消肿止痛汤熏洗坐浴治疗，对照组采取1∶5000高锰酸钾熏洗坐浴治疗。对比两组患者治疗效果及治疗过程中水肿消退、疼痛消退和出血停止时间。结果：观察组总有效率93.64%，明显高于对照组的79.09%，两组比较差异有统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 方法 两组患者入院后进行肛肠科检查确诊，术前检查患者心电图、血常规、凝血、生化等指标并评估病情，对患者进行混合痔手术治疗。术后给予两组患者常规静脉滴注抗生素3 d以预防感染。观察组采用本院自制消肿止痛汤进行熏洗坐浴治疗，药物组成苦参30 g、龙胆草15 g、蒲公英20 g、金银花20 g、冰片10 g、连翘20 g、五倍子30 g、桃仁20 g，加水至2000 ml，先武火煎沸，后以文火煎20 min，去渣取1000 ml，加入明矾15 g、芒硝10 g，对肛门局部进行熏洗10 min，熏洗后加温水稀释至1500 ml，将肛门浸入药液中坐浴约20 min。对照组采用1∶5000高锰酸钾熏洗坐浴治疗，用1500 ml温水将高锰酸钾配置为1∶5000，先熏洗10 min，后坐浴20 min。?勺榛颊呔?早晚各一次，10 d为一个疗程，2个疗程后观察两组患者疗效 1.3 观察指标 （1）依据文献[3]1994年我国颁布的《中医病症诊断疗效标准》，痊愈：肛缘水肿消失，创面无感染迹象，疼痛感消失；有效：肛缘水肿明显减退，创面无感染迹象，疼痛感减轻；无效：肛缘水肿无明显改善或无改善，创面感染，疼痛感无减轻甚至加剧，仍需手术或其他方式处理。总有效率=（痊愈例数+有效例数）/总例数×100%。（2）记录两组患者水肿消退时间、疼痛消退时间、出血停止时间 1.4 统计学处理 使用SPSS 19.0软件进行数据统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P 　　中医学认为，混合痔术后疼痛、水肿等是由于机体气血凝滞、经络阻滞、湿热下注，另外手术致筋脉横断，众因素所致。熏洗坐浴治疗的方法历史悠久，文献[9]汉代马王堆墓中《五十二病方》就有详细记载。熏洗坐浴治疗机制是通过温热刺激，使患处皮下血管扩张，改善患处周边血液循环和淋巴液循环，具有活血化瘀、消除水肿、疏通经脉、缓解炎症等功效，湿热刺激降低神经的敏感性，让肌肉松弛，达到消肿止痛的作用[10]。同时药物直接作用于患处，可有利于药物的吸收和药效的发挥。消肿止痛汤中苦参、龙胆草可清热解毒、利湿；蒲公英消肿、燥湿；五倍子止痛、抑菌；桃仁疏通血脉；金银花、连翘清热解毒；冰片、明矾、芒硝清热、祛湿。诸药配伍联合煎汤熏洗坐浴，具有活血化瘀、清热解毒、消肿止痛、行气通络之功效，疗效确切。西医学认为，混合痔术后疼痛、水肿等是由于手术过程对机体造成机械性的损伤，以及一系列恶性循环所致。熏洗坐浴可促进血管扩张、缓解痉挛，促进药物吸收和发挥作用。本研究表明，观察组治疗效果明显好于对照组，两组比较差异有统计学意义（P 1