胸腔镜联合腹腔镜及开胸三切口食管癌根治术治疗食管癌效果对比.docVIP

胸腔镜联合腹腔镜及开胸三切口食管癌根治术治疗食管癌效果对比 　　[摘要]目的研究胸腔镜联合腹腔镜和开胸三切口食管癌根治术治疗食管癌的效果差异。方法选择我院收治的111例食管癌患者作为研究对象，按照手术方法分为两组，对照组55例患者行开胸三切口食管癌根治术，而实验组56例患者行胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术。观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后5d疼痛评分、术后引流量、术后拔管时间等指标，并进行为期两年的院外随访，观察患者的预后指标如术后并发症发生率、复发率和生存率等。结果对照组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后5d疼痛评分、术后引流量、术后拔管时间均明显高于实验组，差异有统计学意义（P0.05）。具有可比性 1.2入选标准 胃镜下病理活检明确为食管癌；术前采用2009年UICC的TNM分期，符合前Ⅲ期的患者；患者心肺功能较好，无其他严重疾病，可耐受手术；患者均签署知情同意书表示自愿参与本次研究，并同意自己的手术方式 1.3手术方法 对照组患者行开胸三切口食管癌根治术。患者取左侧卧位，采用气管插管全身麻醉，分别在右胸部、上腹部、左颈部三个位置进行手术，游离食管、胃，最后颈部吻合，术中清扫胸、腹、颈部?野可见的淋巴结，手术结束，置入胃肠减压管、空肠营养管及负压引流管，缝合切口。术后常规护理。实验组患者行胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术。患者采用双腔气管插管