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超声在诊断小儿急性阑尾炎中应用 　　【摘要】 目的 分析小儿急性阑尾炎超声诊断的直接、间接征象， 为临床诊断提供参考。方法 回顾性分析63例小儿急性阑尾炎患儿的术前超声诊断报告。结果 在63例急性阑尾炎患儿中， 有44例超声检查表现出明确的阑尾炎直接征象；13例超声检查有间接征象， 其中9例超声提示右下腹有混合回声包块， 3例超声提示右下腹肠壁水肿、腹腔积液， 1例超声提示气体多层反射回声；还有6例超声检查未见明显异常。结论 小儿急性阑尾炎的超声诊断中， 间接征象与直接征象同样重要， 应根据患儿的个体特征， 做到超声直接征象与间接征象相结合进行， 并注意总结、积累临床经验， 以有效提高诊断率 【关键词】 急性阑尾炎；小儿；超声诊断 DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.34.046 Application of ultrasonic diagnosis in pediatric acute appendicitis XIA Tao， FENG Wei-jing， PENG Xing-jun. Department of Ultrasound， Yaan City Mingshan District People’s Hospital， Yaan 625100， China 【Abstract】 Objective To analyze direct and indirect signs by ultrasonic diagnosis in pediatric acute appendicitis， and to provide reference for clinical diagnosis. Methods A retrospective analysis was made on preoperative ultrasonic diagnosis reports of 63 children patients with pediatric acute appendicitis. Results Among 63 acute appendicitis children， there were 44 cases with clear direct signs of appendicitis， 13 cases with indirect signs shown by ultrasonic examination， along with right lower quadrant mixed echo enclosed mass in 9 cases， right lower quadrant intestinal wall edema and seroperitoneum in 3 cases and gas multilayer reflection echo in 1 case， and 6 cases without obvious abnormality in ultrasonic examination. Conclusion In ultrasonic diagnosis of pediatric acute appendicitis， both direct and indirect signs contain importance. Combination of direct and indirect signs is necessary， in accordance with individual features of children patients. Summarization and accumulation of clinical experience are essential for improving diagnosis rate. 【Key words】 Acute appendicitis； Pediatric； Ultrasonic diagnosis 小?杭毙岳晃惭资切《?外科最常见的急腹症之一， 但由于患儿初期表现隐匿， 且不能准确提供病史和病情表述， 临床中的早期确诊较为困难[1-3]。因此， 与成人急性阑尾炎相比较， 小儿急性阑尾炎发展快、病情重、穿孔率高、并发症多， 更容易发生误诊、漏诊， 且穿孔后可出现严重的全身中毒症状。随着超声检测仪器、技术的不断进步， 超声诊断以其特殊的声像图表现可以为小儿急性阑尾炎的确诊提供有效的帮助， 并在临床实践中已成为小儿阑尾炎的重要检查手段之一[4-6]。然而， 小儿急性阑尾炎的超声诊断也存在误诊、漏诊。那么， 小儿急性阑尾炎的具体超声象征如何， 又有哪些因素导致了临床实践中的误诊