集束化管理在类风湿关节炎患者雅美罗治疗及护理中应用.docVIP

集束化管理在类风湿关节炎患者雅美罗治疗及护理中应用 　　[摘要] 目的 探讨集束化管理在类风湿性关节炎（RA）患者雅美罗（托珠单抗注射液）治疗及护理中的效果。 方法 将136例使用雅美罗治疗的RA患者按入院顺序分为对照组68例和观察组68例，对照组实施常规护理，观察组采用集束化管理，比较两组患者的药物不良反应发生率及护理满意度。 结果 观察组发生药物反应6例，药物外渗3例，机会菌感染1例；对照组发生药物反应12例，药物外渗10例，机会菌感染2例，两组药物反应和药物外渗发生率比较，差异有统计学意义（P18岁，按疗程正规使用，所有患者均符合1987年美国风湿病学会分类标准或者符合ACR/ EULAR 2010年RA分类标准[6，7]，排除意识障碍、乙肝、结核、肿瘤及感染患者。经医院伦理委员会批准，所有治疗均获患者或其直系亲属知情同意并签署知情同意书，两组患者的年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗及护理方法 两组患者均给予雅美罗静脉输液治疗，用药剂量8 mg/kg，每4周静脉滴注1次，连续使用6次 对照组按风湿科常规护理，主要包括：按医嘱用药、加强巡视病房、病情观察，全程均不进行集束化管理 观察组在常规护理基础上采取集束化管理，主要措施包括：（1）用药前病情评估：用药前评估患者一般情况、关节疼痛部位、性质、持续时