老年病学呼吸系.pptVIP

老年呼吸系统疾病 徐家汇街道社区卫生服务中心病房 * * 学习目标 3、记住老年呼吸系统疾病的防治措施及指导 老人进行呼吸功能锻炼的方法 1、说出老年呼吸系统结构改变及生理变化 2、描述老年常见呼吸系统疾病的临床表现 第1节 老年呼吸系统解剖、调整生理变化 一、老年呼吸系统组织结构改变 1、胸廊： 老年人由于脊柱退行性改变和骨质疏松，脊柱弯曲后突， 胸骨前突，胸廊变形，前后径变大，横径变小，多呈桶状胸。 2、肺：增龄使肺组织的弹力纤维减少和胶原纤维增多，肺泡的弹 性下降，导致肺难以有效扩张，肺泡壁周围的弹力纤维组织退行性 变，使终末细小支气管和肺泡塌陷，肺泡破裂相互融合， 肺泡数目减少而肺泡腔扩大，形成老年肺气肿。 3、呼吸肌： 老年人胸壁肌肉、肋间肌、膈肌肌纤维减少， 肌肉萎缩及结蹄组织和脂肪组织增加，呼吸肌的肌力下降， 导致肺活量和最大通气量相应减少。 4、支气管：增龄使支气管黏膜上皮萎缩、增生、鳞状上皮化生、 纤毛倒状，使纤毛运动减弱；环状细胞增加，分泌亢进，此外支 气管分泌免疫球蛋白功能降低，呼吸道分泌物潴留，易于发生呼 吸系统感染。 二、老年人呼吸系统生理功能改变 1、肺通气功能改变 2、肺换气功能改变 3、呼吸储备功能下降 第2节 老年慢性阻塞性肺部疾病 一、概述 慢性阻塞性肺疾病（Chro