中医护理基础与施护技能概要1.doc

绪论 中医护理学发展简史 中医护理学是中医药主要组成部分，也是中国护理学的主要组成部分。中医护理同中医学一样有着悠久的历史，自从有了人类，有了疾病，就有了医和护，医护是同源的。中医护理学的发展史可分三个阶段。 一、中医护理学的发展阶段 夏、商、周时期：随着社会生产力和文化的发展，护理学也得到相应发展，如河南安阳殷王墓中发掘出来的甲骨文中记载的“沐”字，很像人在盆中用水洗澡，说明当时人们已有定期沐浴的卫生习惯。周代，人们已懂得凿井和饮食护理。如《左传》记载：“土厚水深，居之不疾”和“土薄水浅……其恶易觏“金曰从革”：从，顺从、服从；革，革除、改革、变革。金具有能柔能刚、变革、肃杀的特性。 5、“水曰润下”：润，湿润；下，向下。凡具有寒凉、滋润、下行、闭藏性能的事物或现象都可归属于“水”。 （二）五行属性及归类 五行归类表： 自然界 五行 人体 五味 五色 五气 五脏 五腑 五志 酸 青 风 木 肝 胆 怒 苦 赤 暑 火 心 小肠 喜 甘 黄 湿 土 脾 胃 思 辛 白 燥 金 肺 大肠 悲 咸 黑 寒 水 肾 膀胱 恐 (三)五行的生克乘侮 1.五行的相生相克规律 五行之间存在着相生相克的规律。 （1）相生规律：相生即递相滋生、助长、促进之意。五行之间互相滋生和促进的关系称作五行相生。 五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。五行相生关系又称“母子关系” （2）相克规律：相克即相互制约、克制、抑制之意。五行之间相互制约的关系称之为五行相克。 五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。 2.五行的相乘相侮 （1）相乘：乘，即是以强凌弱的意思，相乘的本质是过度克制。五行中的相乘，是指五行中某“一行”对被克的“一行”克制太过，从而引起一系列的过度克制反应。 相乘的次序：与相克的次序相同。 导致相乘的原因有： 太过所致：一行过于亢盛，对其所胜一行过度克制。如木太过克土。 不及所致：一行过于虚弱，难抵御所不胜一行的正常克制。如土虚木乘。 （2）相侮：侮，在这里是指“反侮” ，相侮的本质是反向的克制。五行中的相侮，是指由于五行的某“一行”过于强盛，对原来“克我”的“一行”进行反侮，所以反侮亦称反克。 相侮的次序：与相克的次序相反。 导致相侮的原因有： 太过所致：一行过于强盛，反克其所不胜。如木反侮金。 不及所致：一行过虚弱，遭已所胜的反克。如土侮木。 3、五行的母子相及 母病及子：五行中作为母的一行异常，必然影响到作为子的一行，结果母子皆异常。如水生木，水不足无力生木，则水竭木枯。 子病及母：五行中作为子的一行异常，会影响到作为母的一行，结果母子皆异常。如木生火，火过旺，耗木过多致木不足，生火无力，结果母子皆不足。 三、五行学说在中医学中的应用 （一）说明五脏的生理功能与相互关系 1、五脏的生理功能 木性喜条达有生发的特性，肝属木，故肝喜条达恶抑郁，有疏泄功能。 火性温热，其性炎上，心属火，故心阳具有温煦的功能。 土性敦厚，可化生万物，脾属土，故脾具有运化水谷，产生精微，供养全身的功能。 金性清肃、收敛，肺属金，故肺有肃降的功能。 水性润下，有寒润，下行，闭藏的特性，肾属水，故肾有主闭藏，主水的功能。 2、五脏之间的相互关系 五脏之间的滋生关系 木生火——肝藏血的功能正常有助于心主血脉功能正常发挥。 火生土——心主血脉功能正常，血能营脾，脾才能发挥运化、生血、统血的功能。 土生金——脾能化生气血，转输精微以充肺，促进肺主气的功能，使之宣肃功能正常。 金生水——肺气肃降，有助于肾藏精、纳气、主水的功能。 水生木——肾精可化生肝血，以肝功能的正常发挥。 五脏之间的制约关系： 水克火——肾水上济，可防心火过亢。 火克金——心火之阳热可防止肺气清肃太过。 金克木——肺气清肃可防止肝阳上亢。 木克水——肝气条达，可疏泄脾气防其壅滞。 土克水——脾土的运化，能防止肾水的泛滥。 （二）说明五脏病变的影响 1、相生关系的传变：母病及子如肾病及肝；子病及母如心病及肝。 2、相克关系的传变： 相乘——木旺乘土：胸胁苦满、脘腹胀痛、泛酸、泄泻 土虚木乘：头晕乏力、纳呆嗳气、胸胁胀满、腹痛泄泻 相侮——木火刑金：急躁易怒、面红目赤、咳逆上气、咯血 土虚水侮：脾土不能制约肾水，出现全身水肿 （三）用于疾病的诊断 1、用于指导四诊 五脏通过五行与五色、五音、五味构成了特定的联系。通过观察色音味的变化来了解内在脏腑的病变。如面见青色，喜食酸味，脉见弦象，可诊为肝病；面色赤色、口苦，脉洪数，可诊为心火亢盛。 2、用于疾病的治疗 （1）、指导脏腑用药 青色、酸味——肝——白芍，山茱萸 赤色、苦味——心——黄连，丹参 黄色、甘味——脾——甘草，白术（道地药材应色微黄） 白色、辛味——肺—